A pesquisa considera que o apoio dos pares é vital para aqueles que tomam medicamentos para doenças mentais graves

Pesquisadores da Aston Pharmacy School descobriram que pessoas com doenças mentais graves poderiam se beneficiar do apoio de colegas para ajudá-las a administrar seus medicamentos e melhorar sua saúde e qualidade de vida.

O estudo, que foi criado para rever as complexidades da medicação em doenças mentais graves e identificar possíveis soluções, descobriu que sem apoio adicional, o risco é que eles não tomem a medicação.

O termo “doença mental grave” incorpora uma série de condições, incluindo esquizofrenia e transtorno bipolar. A maioria das condições é tratada com medicamentos como antipsicóticos e estabilizadores de humor, mas os efeitos colaterais, principalmente no início do tratamento, podem ser extremos. Como resultado, a adesão dos pacientes aos regimes medicamentosos pode ser muito baixa.

Os pesquisadores, liderados pelo Dr. Jo Howe e pelo professor Ian Maidment, procuraram entender como a tomada de decisão compartilhada entre pacientes e médicos poderia melhorar isso. O trabalho foi realizado no âmbito do projeto MEDIcation Optimization in SeverE Mental Disease (MEDIATE), que decorreu de novembro de 2021 a março de 2023.

Parte da pesquisa envolveu uma extensa revisão da literatura existente sobre o assunto, mas o Dr. Howe diz que o que diferencia este estudo é que ele também trouxe médicos e pessoas que vivem com doenças mentais graves de Birmingham e Solihull Mental Health NHS Foundation Trust para discutir o assunto e a direção do estudo.

Os investigadores descobriram que uma abordagem centrada na pessoa, juntamente com uma relação de confiança entre o paciente e o médico, onde as pessoas que vivem com doenças mentais graves são apoiadas para tomar decisões relacionadas com a medicação, ajuda a garantir que recebem a medicação certa, na dose certa e a hora certa.

No entanto, uma pessoa diagnosticada com uma doença mental grave pode consultar o psiquiatra muito raramente, com intervalos de muitos meses. Entretanto, uma reacção negativa à medicação pode significar que o paciente procura informações, potencialmente de fontes não fiáveis, e pode parar completamente de tomar a medicação ou automedicar-se.

Um dos envolvidos no estudo foi o pesquisador principal Max Carlish, que convive com transtorno bipolar há 19 anos. Ele disse: “Pelo menos tão importante quanto os comprimidos que você está tomando é o seu relacionamento com o seu médico. Esse relacionamento é uma grande parte da vida de cada usuário do serviço e, ainda assim, é pouco falado e pouco pesquisado. No estudo, descobrimos que muitos pacientes passaram muito pouco tempo tendo qualquer tipo de diálogo com seus prescritores”.

O apoio de pares treinado e eficaz pode ajudar a colmatar as lacunas no aconselhamento sobre medicação. Embora o apoio dos pares seja comum na saúde mental, tem havido tradicionalmente uma relutância em incluir o apoio à medicação como parte do seu papel. No entanto, o estudo concluiu que são necessárias mais pesquisas sobre a formação e o apoio necessários para que o apoio dos pares trabalhe com segurança nesta área.

Estas são condições graves que requerem medicação forte e as consequências se algo correr mal podem ser graves.

Howe disse: “Pessoas com doenças mentais graves muitas vezes sentem que não têm informações suficientes sobre seu diagnóstico ou medicação e, em vez disso, recorrem a plataformas de mídia social como o Reddit, onde há muitos tópicos sobre coisas como esquizofrenia e antipsicóticos .”

“Esta informação pode estar certa, mas pode não estar, e pode ser difícil dizer a diferença sem conhecimento especializado. Pessoas que vivem com doenças mentais graves podem beneficiar do apoio dos pares, por isso seria melhor ter um sistema adequado em funcionamento. e ajudá-los a identificar bons conselhos.”

Crucialmente, os grupos de pacientes e os médicos no estudo concordaram que existe um papel para o apoio de pares devidamente treinados. Pessoas com experiência vivida podem oferecer conselhos que podem não estar nos folhetos informativos ou ocorrer a pessoas que nunca tomaram o medicamento.

Por exemplo, isso pode ser tão simples quanto aconselhar alguém a tomar o medicamento antes de ir para a cama, se isso o deixar sonolento em vez de logo pela manhã, ou tranquilizá-lo de que os efeitos colaterais altamente desagradáveis ​​​​no início podem desaparecer com o tempo.

A empatia e a experiência compartilhada podem tornar muito mais fácil conversar com alguém com a mesma condição e receber conselhos dele do que com um profissional sem essa experiência vivida. Também pode ajudar alguém a se sentir mais capacitado em suas decisões sobre a medicação.

Carlish acrescentou: “No futuro, o apoio dos pares poderá desempenhar um papel realmente importante na relação entre o prescritor e o prescritor, mas, no momento, simplesmente não sabemos quanta diferença o apoio dos pares pode fazer para obter pessoas tomando os medicamentos certos porque quase não há pesquisas sobre isso.”

Dr. Howe e a equipe também encontraram muito pouca pesquisa em comunidades étnicas minoritárias. Existem algumas evidências de que os membros das comunidades minoritárias têm maior probabilidade de receber medicação coercitiva, realçando a importância desta área. De modo mais geral, há muito pouca pesquisa escrita a partir da perspectiva do paciente.

O professor Maidment, que concebeu o MEDIATE, foi o investigador principal e que trabalha com saúde mental há mais de 25 anos, disse: “A doença mental não tratada pode ter consequências devastadoras. Fazer com que os pacientes recebam os medicamentos certos que eles gostem de tomar tem sido um desafio. desafio chave por muitos anos. Precisamos desenvolver novas abordagens eficazes. Nossa pesquisa futura se concentrará em explorar como os profissionais de apoio de pares podem ajudar as pessoas que vivem com doenças mentais graves a administrar seus medicamentos de maneira mais eficaz e melhorar sua qualidade de vida.”

A pesquisa está publicada em Qualidade e Segurança BMJ.