Vacinação contra COVID-19 antes da infecção está fortemente associada à redução do risco de desenvolver COVID prolongado

Receber pelo menos uma dose da vacina contra a COVID-19 antes da primeira infecção está fortemente associado a um risco reduzido de desenvolver uma condição pós-COVID-19, comumente conhecida como COVID longa, conclui um estudo publicado pela O BMJ hoje (22 de novembro).

As descobertas, baseadas em dados de mais de meio milhão de adultos suecos, mostram que os indivíduos não vacinados tinham quase quatro vezes mais probabilidade de serem diagnosticados com COVID longa do que aqueles que foram vacinados antes da primeira infecção.

Os investigadores sublinham que a causalidade não pode ser inferida diretamente a partir desta evidência observacional, mas dizem que os seus resultados “destacam a importância da vacinação primária contra a COVID-19 para reduzir o fardo da condição pós-COVID-19 na população”.

A eficácia das vacinas contra a COVID-19 contra a infecção por SARS-CoV-2 e as complicações graves da COVID-19 aguda já é conhecida, mas a sua eficácia contra a COVID longa é menos clara porque a maioria dos estudos anteriores se baseou em sintomas auto-relatados.

Para resolver isto, os investigadores investigaram a eficácia da vacinação primária contra a COVID-19 (as duas primeiras doses e a primeira dose de reforço dentro do calendário recomendado) contra condições pós-COVID-19 utilizando dados do projecto SCIFI-PEARL, um estudo baseado em registos. da pandemia de COVID-19 na Suécia.

As suas conclusões baseiam-se em 589.722 adultos (com 18 anos ou mais) das duas maiores regiões da Suécia com uma primeira infeção por COVID-19 registada entre 27 de dezembro de 2020 e 9 de fevereiro de 2022.

Os indivíduos foram acompanhados desde a primeira infecção por COVID-19 até o diagnóstico de condição pós-COVID-19, vacinação, reinfecção, morte, emigração ou final do acompanhamento (30 de novembro de 2022), o que ocorrer primeiro. O acompanhamento médio foi de 129 dias na população total do estudo (vacinados: 197 dias, não vacinados: 112 dias).

Foram considerados vacinados os indivíduos que receberam pelo menos uma dose da vacina contra a COVID-19 antes da infecção.

Uma série de factores, incluindo idade, sexo, condições existentes, número de contactos com cuidados de saúde durante 2019, nível de educação, situação profissional e variante do vírus dominante no momento da infecção também foram considerados na análise.

Dos 299.692 indivíduos vacinados com COVID-19, 1.201 (0,4%) foram diagnosticados com condição pós-COVID-19 durante o acompanhamento, em comparação com 4.118 (1,4%) de 290.030 indivíduos não vacinados.

Aqueles que receberam uma ou mais vacinas contra a COVID-19 antes da primeira infecção tiveram 58% menos probabilidade de receber um diagnóstico de condição pós-COVID-19 do que os indivíduos não vacinados.

E a eficácia da vacina aumentou com cada dose sucessiva antes da infecção (um efeito dose-resposta). Por exemplo, a primeira dose reduziu o risco de condição pós-COVID-19 em 21%, duas doses em 59% e três ou mais doses em 73%.

Este é um estudo observacional, que fornece evidências menos conclusivas de causalidade, e os pesquisadores apontam para várias limitações, como dados limitados sobre os sintomas da condição pós-COVID-19 e que o código de diagnóstico ainda não foi validado, o impacto potencial das reinfecções na vacina eficácia e expectativas sobre o efeito protetor da vacinação.

No entanto, este foi um estudo grande e bem concebido, baseado em dados de registo de alta qualidade a nível individual, com baixo risco de viés de autorrelato, sugerindo que os resultados são robustos.

Como tal, os autores concluem: “Os resultados deste estudo destacam a importância da cobertura completa da vacinação primária contra a COVID-19, não só para reduzir o risco de infecção aguda grave por COVID-19, mas também o fardo da condição pós-COVID-19 na população.”

Estas descobertas, combinadas com evidências de outros estudos, destacam a associação entre o sistema imunitário e o desenvolvimento de condições pós-virais, e sublinham a importância da vacinação atempada durante pandemias, afirmam os investigadores num editorial vinculado.

Eles pedem uma investigação contínua sobre a evolução dos sintomas residuais de longo prazo da COVID-19 e outras doenças virais, bem como medidas para “melhorar a precisão do registro da recuperação e da doença continuada após a infecção, e na quantificação dos principais problemas familiares, sociais, financeiros e resultados econômicos.”

“Essas estimativas são fundamentais para desbloquear o financiamento necessário para pesquisas futuras e aumentar o investimento em serviços clínicos especializados que oferecem tratamento e reabilitação para apoiar pacientes com condições pós-virais”, concluem.