Pessoas em bairros marcados com marcação vermelha podem ter menos probabilidade de receber RCP por transeuntes

As pessoas que vivem em bairros que foram sujeitos à prática histórica de “redlining” podem ter menos probabilidades de receber cuidados vitais de um espectador durante uma paragem cardíaca do que pessoas de outros bairros, sugere uma nova investigação.

Quanto maior a quantidade de redlining, menor a probabilidade de receber RCP por um espectador, mostrou o estudo. As descobertas serão apresentadas no sábado na conferência Scientific Sessions da American Heart Association, na Filadélfia. Eles são considerados preliminares até que os resultados completos sejam publicados em um periódico revisado por pares.

“Este estudo mostra-nos como as desigualdades estruturais na habitação, rendimento e educação se traduzem em desigualdades na saúde”, disse a Dra. Marina Del Rios, professora associada de medicina de emergência na Carver College of Medicine da Universidade de Iowa, em Iowa City.

“É também um lembrete de que a área da saúde não pode trabalhar isolada”, disse Del Rios, que não esteve envolvido na pesquisa. “Precisamos de trabalhar com líderes comunitários, decisores políticos e médicos para abordar o racismo estrutural, caso contrário estas desigualdades na saúde persistirão”.

A parada cardíaca ocorre quando o coração para de bater repentinamente. Todos os anos, nos EUA, mais de 350.000 pessoas sofrem uma parada cardíaca fora do hospital. Aproximadamente 90% deles não sobrevivem. As pessoas que recebem atenção médica imediata, incluindo RCP de testemunhas ou pessoal médico de emergência, têm maiores chances de sobrevivência. Estudos mostram que a realização imediata de RCP pode duplicar ou triplicar a probabilidade de sobrevivência de uma pessoa.

Pesquisas anteriores mostraram que bairros predominantemente negros, hispânicos e de baixa renda apresentam taxas mais baixas de reanimação cardiopulmonar por espectadores, com taxas mais baixas de sobrevivência a paradas cardíacas que acontecem fora do hospital. O novo estudo analisou paradas cardíacas que ocorreram em bairros sujeitos a uma prática histórica de segregação conhecida como redlining.

Agora ilegal, a prática remonta à década de 1930, quando foram estabelecidas hipotecas seguradas pelo governo dos EUA para impulsionar a economia após a Grande Depressão. Mapas codificados por cores foram criados pela agora extinta Corporação Federal de Empréstimos para Proprietários de Casas, classificando o valor do empréstimo de um bairro. Os bairros predominantemente negros eram coloridos de vermelho e recebiam uma classificação baixa para que os empréstimos do governo fossem negados aos residentes. Os mapas classificaram os bairros como “melhores”, “ainda desejáveis”, “em declínio” e “perigosos”.

No estudo, os pesquisadores analisaram a resposta de RCP de espectadores a 43.186 paradas cardíacas testemunhadas por adultos entre 2013 e 2021 nos setores censitários incluídos nos mapas históricos codificados por cores.

No geral, 37% das paradas cardíacas testemunhadas receberam RCP de pessoas presentes. As taxas de RCP de espectadores diminuíram junto com a classificação do bairro. Entre as pessoas que tiveram paradas cardíacas em bairros historicamente classificados como “melhores” para hipotecas, 42% receberam RCP de uma testemunha, em comparação com 36% daqueles que tiveram paradas cardíacas em bairros classificados como “perigosos”.

O Dr. Sadeer Al-Kindi, investigador sénior do estudo, disse que a nova investigação destaca locais onde são necessárias mais educação e formação para encorajar as pessoas a prestar cuidados que salvam vidas. “Ele identifica áreas em todos os EUA que sofrem um alto impacto devido à falta de desempenho de RCP por espectadores”, disse Al-Kindi, diretor associado de Prevenção Cardiovascular e Bem-Estar do Houston Methodist DeBakey Heart and Vascular Center, no Texas. “Essas são as áreas que realmente queremos atingir.”

Depois de ajustar a idade, o rendimento familiar médio, a percentagem de residentes negros e outros factores que poderiam ter afectado os resultados, os investigadores descobriram que as probabilidades de reanimação cardiopulmonar por espectadores ainda eram 14% mais baixas em bairros “perigosos” em comparação com aqueles classificados como “melhores”.

“Essa é uma grande, grande diferença”, disse Al-Kindi, que disse esperar ver taxas reduzidas de reanimação cardiorrespiratória nas áreas marcadas em vermelho devido a pesquisas anteriores que mostram disparidades em bairros negros e de baixa renda. Mas ele não esperava que a diferença fosse tão grande.

“O treinamento direcionado em RCP em comunidades restritas é imperativo”, disse Del Rios. Além de não saberem o que fazer, algumas pessoas podem hesitar em intervir porque desconfiam do sistema médico de emergência ou temem ser responsabilizadas caso algo dê errado. Del Rios disse que a formação direccionada deve abordar estas barreiras e enfatizar que existem leis do Bom Samaritano para proteger as pessoas que intervêm para prestar cuidados que salvam vidas.

Para um adolescente ou adulto que desmaia repentinamente, ligue imediatamente para o 911 e comece a RCP empurrando o centro do peito por 100 a 120 batimentos por minuto. Os operadores do 911 também podem orientar os socorristas através da RCP, embora Del Rios tenha dito que muitas comunidades não possuem RCP assistida por despachante. E nem todos os call centers do 911 têm despachantes que falam espanhol.

Os despachantes também precisam de treinamento sobre como interagir com ligações hesitantes, disse Del Rios. “Precisamos treinar despachantes para se comunicarem melhor com quem liga”, disse ela. “Não se trata apenas de dar instruções. Eles também precisam ter certeza de que podem abordar as preocupações do chamador e ajudar as pessoas a compreender que iniciar a RCP é uma coisa boa e que não colocará a pessoa em risco ou será responsabilizada.”