A concordância de gênero entre paciente e cirurgião leva a menor mortalidade dos pacientes? Principalmente não, sugere a pesquisa

Novas pesquisas encontram poucas evidências de que a mortalidade pós-cirúrgica dos pacientes seja menor quando o paciente e o cirurgião são do mesmo sexo.

Embora tenha sido demonstrado que a concordância de género melhora o atendimento ao paciente em outras especialidades de saúde, as evidências têm sido limitadas quando se trata de concordância entre paciente e cirurgião. Este estudo mostra que a concordância de gênero foi associada a menor mortalidade para pacientes do sexo feminino, mas maior mortalidade para pacientes do sexo masculino – a mortalidade dos pacientes foi mais baixa para pacientes do sexo feminino tratadas por cirurgiões do sexo feminino, e a mais alta para pacientes do sexo masculino tratados por cirurgiões do sexo masculino.

Este estudo também investigou o impacto do gênero dos cirurgiões e mostra que as cirurgiãs tiveram mortalidade de pacientes ligeiramente menor do que os homens em cirurgias eletivas, mas não houve diferença de gênero em procedimentos não eletivos.

As descobertas são publicadas na revista O BMJ em 22 de novembro.

“É importante que os pacientes saibam que a qualidade do atendimento cirúrgico prestado por cirurgiãs nos Estados Unidos é equivalente ou, em alguns casos, ligeiramente melhor do que o prestado por cirurgiões do sexo masculino”, disse o autor sênior, Dr. Yusuke Tsugawa, associado professor de medicina na divisão de medicina interna geral e pesquisa em serviços de saúde na David Geffen School of Medicine da UCLA. “Dado que a diferença na mortalidade de pacientes entre cirurgiões do sexo feminino e masculino era pequena, ao escolher um cirurgião, os pacientes devem levar em consideração fatores além do sexo do cirurgião”.

Os pesquisadores examinaram dados de 2,9 milhões de beneficiários de taxa por serviço do Medicare com 65 anos ou mais que foram submetidos a uma das 14 cirurgias entre 2016 e 2019: correção de aneurisma da aorta abdominal, apendicectomia, colecistectomia, colectomia, cirurgia de revascularização do miocárdio, substituição de joelho, quadril substituição, histerectomia, laminectomia ou fusão espinhal, ressecção hepática, ressecção pulmonar, prostatectomia, cistectomia radical e tireoidectomia.

Dos participantes, 1,2 milhão (41%) eram pares de cirurgião/paciente do sexo masculino, 86.000 (3%) eram pares de mulheres e 1,6 milhão (56%) eram pares de gêneros diferentes (52.000, ou 1,8%, eram pacientes do sexo masculino/mulher). cirurgião e 1,5 milhão, ou 54%, paciente do sexo feminino/cirurgião do sexo masculino). O desfecho foi óbito em até 30 dias após o procedimento.

Ajustando as características do paciente e do cirurgião e outros fatores, os pesquisadores descobriram que a mortalidade pós-operatória em 30 dias foi de 2,0% para paciente do sexo masculino-cirurgião, 1,7% para paciente do sexo masculino-cirurgiã, 1,5% para paciente do sexo feminino-cirurgião e 1,3. % para pares de pacientes do sexo feminino-cirurgiãs.

As limitações do estudo incluem potenciais fatores de confusão não detectados nos dados de sinistros do Medicare, uma incapacidade de levar em conta as características contributivas de outros membros da equipe de saúde e a possibilidade de que as descobertas possam não se aplicar a pacientes mais jovens.

Mas as descobertas podem levar a uma melhor compreensão dos processos que melhoram o atendimento a todos os pacientes, escrevem os pesquisadores. “Pesquisas qualitativas e quantitativas em andamento irão delinear melhor como o gênero do cirurgião e do paciente, juntamente com a raça e outros aspectos da identidade compartilhada, afetam a qualidade do atendimento e os resultados após a cirurgia”, escrevem eles.