Os pesquisadores definem a faixa normal de nível de peptídeo natriurético ao longo da vida da população saudável dos EUA

Os peptídeos natriuréticos são hormônios com uma série de funções-chave vitais para regular a saúde cardiometabólica, incluindo a regulação da pressão arterial, os níveis de açúcar no sangue e o aumento da utilização de lipídios e do metabolismo. No entanto, os intervalos de referência de NPs e a prevalência da deficiência de NP na população dos Estados Unidos não foram claramente definidos.

Médicos-cientistas da Universidade do Alabama em Birmingham Marnix E. Heersink School of Medicine usaram dados de nível populacional para definir o intervalo de referência de NPs e o limite para deficiência de NP em um estudo recente publicado no JACC: Insuficiência Cardíaca.

Os níveis de NP são marcadores padrão ouro usados ​​no diagnóstico e previsão de insuficiência cardíaca, mas também regulam uma série de funções importantes, como regulação da pressão arterial, níveis de açúcar no sangue e metabolismo lipídico em indivíduos saudáveis. Baixos níveis de NPs podem perturbar estas funções corporais e aumentar o risco de doenças cardiometabólicas, incluindo ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, diabetes e hiperlipidemia.

Embora a consciência do papel que os NPs desempenham no desenvolvimento de doenças cardiometabólicas esteja aumentando, o intervalo de referência para quantos NPs o corpo necessita não foi determinado em todas as faixas etárias.

“Em nossa pesquisa anterior, descobrimos que os níveis de NP são influenciados pela idade, sexo e raça”, disse Naman Shetty, MD, pesquisador da Divisão de Doenças Cardiovasculares da UAB e primeiro autor do estudo. “Sabe-se que os níveis de NP aumentam com a idade. Homens e indivíduos negros têm níveis de NP mais baixos em comparação com os seus homólogos. Portanto, a equipe de pesquisadores gerou intervalos de referência para os níveis de NP que levam em conta todos esses fatores.”

A equipa de investigação utilizou o Inquérito Nacional de Exame de Saúde e Nutrição – um inquérito nacional realizado pelos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças – para gerar estimativas nacionais dos níveis de NP de aproximadamente 230,4 milhões de adultos nos EUA.

“Descobrimos que os níveis de NP eram elevados durante a infância e reduzidos aos níveis mais baixos na faixa etária de 20 a 30 anos, após os quais os níveis continuaram a aumentar com a idade”, disse Shetty. “Também descobrimos que as mulheres tinham níveis de NP 90% mais elevados do que os homens. Embora os níveis de NP fossem semelhantes por sexo durante a infância, as diferenças nos níveis de NP entre os sexos apareceram pela primeira vez na faixa etária de 10 a 20 anos.”

Shetty diz que esta descoberta pode implicar o papel dos hormônios sexuais na regulação dos níveis de peptídeos natriuréticos.

“Nossa pesquisa anterior mostra que os níveis de NP são mais baixos em indivíduos negros”, disse Pankaj Arora, MD, autor sênior do manuscrito e professor associado da Divisão de Doenças Cardiovasculares da UAB. “De acordo com nossos estudos anteriores, este estudo observa que os níveis de NP foram aproximadamente 30% mais baixos em indivíduos negros em comparação com indivíduos brancos. Os indivíduos negros também tiveram níveis de peptídeo natriurético aproximadamente 20% mais baixos desde a infância em comparação com indivíduos brancos. para níveis mais baixos de NP em indivíduos negros.”

Este é o primeiro estudo a analisar os níveis de NP de indivíduos hispânicos. Os pesquisadores descobriram que os níveis de NP em indivíduos hispânicos eram mais elevados do que em indivíduos negros e mais baixos do que em indivíduos brancos.

“O aspecto mais notável do estudo foi o estabelecimento de um limiar para a deficiência de NP”, disse Arora. “O estudo descobriu que cerca de 9,1 milhões de indivíduos nos Estados Unidos têm deficiência de NP. Descobriu-se que indivíduos com deficiência de NP correm um risco 40% maior de desenvolver doenças cardiometabólicas, como hipertensão, diabetes, hiperlipidemia e obesidade. que os indivíduos negros têm níveis mais baixos de NP, a deficiência de NP pode explicar a maior prevalência de doenças cardiometabólicas em indivíduos negros”.

Arora afirma que o estabelecimento do limiar para deficiência de NP pode facilitar a identificação de indivíduos com alto risco de doença cardiometabólica e permitir estratégias preventivas para esses indivíduos. O estudo destaca o papel dos NPs como hormônios fisiologicamente ativos e a necessidade de desenvolver agentes terapêuticos direcionados que aumentem os níveis de peptídeo natriurético.

Para avançar na compreensão do potencial terapêutico do sistema NP, Arora assumiu a liderança em três ensaios clínicos baseados em medicina de precisão realizados na UAB. Estes ensaios inovadores empregam critérios genéticos para o recrutamento de participantes, com o objetivo de identificar novos alvos terapêuticos que possam elevar os níveis de NP e avaliar o impacto de tal elevação na melhoria da saúde cardiometabólica em populações em risco de baixos níveis de NP, nomeadamente entre indivíduos negros. Estes ensaios estão preparados para estabelecer uma base para terapias de aumento de NP, com o objectivo global de mitigar as disparidades raciais nas doenças cardiovasculares.