Programas de cartões de desconto em farmácias podem economizar milhões de dólares aos pacientes

Um estudo representativo a nível nacional descobriu que pelo menos uma em cada cinco prescrições de medicamentos genéricos comumente prescritos eram mais baratas através dos cartões de desconto Amazon Prime ou GoodRx Gold em comparação com os pagamentos diretos feitos pelos pacientes.

Os autores também destacam a frequência desproporcionalmente maior de pagamentos OOP que excedem os preços dos cartões de desconto para vários subgrupos vulneráveis, como os não segurados e aqueles na fase sem cobertura (dedutível). As descobertas são publicadas em Anais de Medicina Interna.

Pesquisadores do Colégio de Farmácia e Ciências Farmacêuticas da Universidade de Toledo compararam os pagamentos OOP obtidos da Pesquisa do Painel de Despesas Médicas (MEPS) de 2020 com os preços de cartão de desconto contrafactual de 2023 (Amazon Prime e GoodRx Gold) para 20 medicamentos genéricos comumente prescritos.

Eles estimaram a proporção e a extensão dos pagamentos OOP que excedem os parâmetros de referência de preços dos cartões de desconto da Amazon e GoodRx (referidos como “pagamento OOP excedente”). Os resultados indicam que os pagamentos OOP feitos pelos pacientes excederam os preços da Amazon e GoodRx em cerca de 20% e 43% das prescrições avaliadas, respectivamente. A proporção de pagamento excessivo de OOP foi de 40% e 79% para prescrições consideradas na fase sem cobertura (franquia), respectivamente.

Por último, a economia cumulativa estimada de custos OOP, assumindo que os pacientes obtiveram seus medicamentos usando os cartões de desconto Amazon e GoodRx, totalizam aproximadamente US$ 969 milhões e US$ 1,83 bilhão, respectivamente. Os autores alertam que, embora alguns programas de cartões de desconto possam proporcionar alívio de custos diretos para medicamentos genéricos selecionados, a sua dependência dos gestores de benefícios farmacêuticos (PBM) para a adjudicação de sinistros e o acesso às redes de farmácias dificultam soluções a longo prazo.

Dizem que abordar eficazmente os custos OOP requer reformas políticas que apoiem a adopção de designs de seguros baseados no valor para uma estratégia duradoura e abrangente.

Fornecido por Annals of Internal Medicine