O transplante de ilhotas aumenta a sobrevivência a longo prazo em receptores de transplante renal com diabetes tipo 1

O transplante de ilhotas reduz significativamente o risco de fracasso do transplante e aumenta a expectativa de vida em indivíduos com diabetes tipo 1 submetidos a transplante renal, revelou um novo estudo.

Esta investigação inovadora, apresentada no Congresso da Sociedade Europeia de Transplante de Órgãos (ESOT) de 2023, comparou os resultados a longo prazo de pacientes com diabetes tipo 1 que foram submetidos a transplante renal e receberam um transplante de ilhotas, com pacientes que foram submetidos a transplante renal e depois geriram o seu diabetes apenas com insulina.

O estudo descobriu que o transplante de ilhotas apresentou uma vantagem substancial sobre o tratamento com insulina, reduzindo significativamente o risco de falha do transplante e mortalidade.

Os investigadores investigaram todos os pacientes com diabetes tipo 1 em França que receberam um transplante de rim entre 2000 e 2017. Entre 2.393 pacientes, 327 eram elegíveis para transplante de ilhotas, incluindo 47 que foram realmente transplantados com ilhotas.

Para garantir a comparabilidade entre os dois grupos, os investigadores combinaram os pacientes com base em factores como o ano do transplante, a idade do receptor, a função renal ou o HBA1c.

Depois de comparar os dois grupos, os investigadores descobriram que o transplante de ilhotas teve um benefício significativo sobre a insulina isoladamente em termos de redução do risco de fracasso do transplante e morte.

Os resultados mostraram uma taxa de risco de 0,47 para falha do enxerto no grupo de transplante de ilhotas, indicando um risco de falha 53% menor em comparação com o grupo que recebeu apenas insulina. Além disso, os pacientes que receberam um transplante de ilhotas tiveram uma expectativa de vida estimada mais alta para um acompanhamento de 10 anos (9,61 anos em comparação com 8,85 anos para aqueles que receberam apenas insulina).

Notavelmente, ao investigar apenas os resultados do transplante de ilhotas, foram identificados dois resultados positivos cruciais. Na marca de um ano após o transplante de ilhotas, houve uma probabilidade estimada de 89,4% de sobrevivência do enxerto. Além disso, estimou-se que os pacientes tinham uma probabilidade de 70,2% de alcançar a independência da insulina em um ano.

“Embora o transplante de ilhotas tenha demonstrado anteriormente melhorar o controle glicêmico em comparação com a terapia com insulina convencional em ensaios clínicos recentes, pouco se sabia sobre seu impacto a longo prazo no prognóstico do paciente até agora”, disse o Dr. Mehdi Maanaoui, principal autor do estudo. . “Esses resultados são animadores e trazem esperança para as pessoas que vivem com diabetes tipo 1 e transplantados renais”.

“O transplante de ilhotas pode mudar o jogo no tratamento do diabetes tipo 1, e nossa pesquisa demonstra uma associação clara entre o transplante de ilhotas e um aumento substancial na expectativa de vida”, acrescentou o Dr. Mehdi Maanaoui.

Em 2021, estimava-se que havia aproximadamente 8,4 milhões de indivíduos em todo o mundo com diabetes tipo 1. Espera-se que a prevalência aumente, com projeções variando de 13,5 a 17,4 milhões de casos previstos até 2040. Além disso, aproximadamente 30% dos pacientes com diabetes tipo 1 sofrerão de insuficiência renal.

Estes números destacam o crescente desafio de saúde pública colocado pela diabetes tipo 1 e a necessidade urgente de estratégias eficazes de gestão e tratamento para enfrentar esta carga crescente nos sistemas de saúde em todo o mundo.

Mehdi Maanaoui enfatizou: “Embora sejam necessárias mais pesquisas para garantir que os resultados do transplante de ilhotas comecem a corresponder ao sucesso de longo prazo alcançado com o transplante de pâncreas, esperamos que essas descobertas ajudem a aumentar o acesso dos pacientes ao transplante de ilhotas”.

Fornecido pela Sociedade Europeia de Transplante de Órgãos