Meninos adolescentes com pressão alta enfrentam perigo décadas depois

Adolescentes com pressão alta podem acabar enfrentando sérios problemas cardíacos na idade adulta.

Pesquisadores suecos descobriram que meninos que tinham pressão alta aos 18 anos corriam risco de insuficiência cardíaca, ataques cardíacos, derrames e morte quando adultos. E o risco começou quando a pressão arterial ultrapassou 120/80 mm Hg, uma leitura normal.

“Esperamos que os resultados deste estudo encorajem os profissionais a medir a pressão arterial em adolescentes com mais frequência”, disse a pesquisadora principal, Dra. Helene Rietz, do departamento de saúde pública e medicina clínica da Universidade de Umeå, na Suécia. “Isso oferece a possibilidade de identificar indivíduos com risco cardiovascular aumentado e permitir uma intervenção direcionada”.

Rietz disse que os médicos podem não estar levando a sério a pressão alta em pacientes adolescentes.

“A frequência com que a pressão arterial é medida em adolescentes varia entre países, práticas e médicos individuais, e as recomendações são vagas”, disse Rietz.

Como tratar a hipertensão arterial em adolescentes é outra questão difícil, especialmente se as crianças devem tomar os mesmos medicamentos para baixar a pressão arterial que os adultos, acrescentou ela.

“Se, como e quando o tratamento farmacológico deve ser considerado, necessita de mais estudos”, disse Rietz. “É razoável pensar que o tratamento farmacológico pode ser aplicado em casos selecionados após avaliação individual de fatores de estilo de vida, comorbidades [accompanying diseases] e risco cardiovascular geral.”

A epidemia de obesidade pode ser uma das causas da hipertensão arterial em adolescentes, disse ela, acrescentando que os fatores do estilo de vida desempenham um papel importante no seu desenvolvimento ao longo da vida.

“Mas, acrescentou ela, “esses fatores estão intimamente inter-relacionados e são difíceis de desemaranhar”.

Uma dieta pouco saudável e baixos níveis de atividade física, por exemplo, são as principais causas subjacentes da obesidade, mas também contribuem diretamente para o desenvolvimento de hipertensão arterial, observou Rietz.

“No entanto, outros fatores, como o aumento da ativação do sistema nervoso simpático, foram sugeridos, tornando razoável dizer que os mecanismos da hipertensão em jovens não são completamente compreendidos”, disse Rietz.

Para o estudo, Rietz e os seus colegas recolheram dados sobre quase 1,4 milhões de pessoas que serviram nas forças armadas suecas entre 1969 e 1997. A idade média: 18 anos.

Destes homens, 29% tinham pressão arterial acima do normal (120-129/80) e 54% tinham pressão arterial elevada (130/80 ou superior). A American Heart Association define a pressão arterial normal como inferior a 120/80.

Ao longo de 50 anos de acompanhamento, 1 em cada 10 homens que tiveram pressão arterial elevada na adolescência teve um incidente cardiovascular grave antes da reforma, como ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou insuficiência cardíaca. Aqueles com pressão arterial abaixo de 120/80, não.

As descobertas foram publicadas em 26 de setembro na revista Anais de Medicina Interna.

Para ajudar os adolescentes com pressão alta, são necessárias várias etapas, disse Rietz.

“As acções devem incluir intervenções a vários níveis, tais como a elaboração de políticas por parte dos políticos, a educação dos pais, bem como a promoção da actividade física na escola e assim por diante”, disse ela. “Adotar um estilo de vida saudável deve ser fácil, acessível e acessível para todos”.

Dr. Gregg Fonarow, diretor do Centro de Cardiomiopatia Ahmanson-UCLA, em Los Angeles, revisou as descobertas.

“A pressão arterial mais elevada está associada ao risco aumentado de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, doença renal crónica e morte cardiovascular prematura”, disse ele, acrescentando que este estudo ajuda a destacar que o risco aumentado pode ser identificado em adolescentes.

“Isso pode facilitar intervenções precoces no estilo de vida para ajudar a diminuir esse risco e, em última análise, prevenir doenças cardiovasculares”, disse ele.

Fonarow observou que este estudo envolveu apenas homens, acrescentando que também são necessárias pesquisas envolvendo adolescentes do sexo feminino.

“Manter uma pressão arterial saudável ao longo da vida deve ser uma meta importante”, disse ele.

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