Um caso para melhores intervenções em trauma pediátrico

Nas semanas que se seguiram ao início da pandemia da COVID-19, as directivas de saúde pública exigiam máscara, distanciamento social, isolamento social e ordens de permanência em casa. Para além das graves consequências médicas resultantes directamente da pandemia, o isolamento social que se seguiu teve impactos de longo alcance nas crianças.

As medidas de controlo da pandemia afetaram a população pediátrica, aumentando o sofrimento mental, limitando a atividade física, alterando os padrões de sono e reduzindo as visitas aos serviços de urgência. Infelizmente, o âmbito do trauma pediátrico durante a pandemia permanece pouco compreendido, com estudos a reportarem resultados contraditórios. Alguns relatórios destacaram uma maior incidência de ferimentos por arma de fogo, acidentes automobilísticos, automutilação e abuso. Outros descreveram lesões graves coincidindo com menos internações pediátricas.

Num novo estudo, investigadores do Centro Médico da Universidade de Nebraska e do Hospital e Centro Médico Infantil de Omaha, EUA, investigaram as características das internações pediátricas por trauma durante a pandemia de COVID-19. A equipe foi liderada pelo Dr. Mark E. Hamill, professor associado de cirurgia do Centro Médico da Universidade de Nebraska.

“Queríamos fornecer mais nuances e contribuir para a literatura cada vez maior sobre as características do trauma pediátrico durante a pandemia. Em particular, nos concentramos nas mudanças nos padrões de lesões pediátricas e no uso de álcool em nosso centro de trauma urbano no centro-oeste”, diz o Prof.

O estudo foi publicado na revista Investigação Pediátrica

O grupo se concentrou em pacientes menores de 18 anos internados no hospital e analisou dados coletados entre 1º de março de 2020 e 30 de outubro de 2020. Os prontuários analisados ​​no mesmo período, principalmente nos três anos anteriores à pandemia, serviu como conjunto de dados de controle.

A equipe descobriu alguns contrastes marcantes entre os conjuntos de dados de teste e controle. Primeiro, as internações pediátricas por trauma aumentaram 67,5% durante a pandemia em comparação com anos anteriores. Em segundo lugar, os pacientes também eram mais jovens e sofreram quedas de natureza diferente. Embora o número de quedas tenha duplicado e atingido 79 por ano em 2020, ocorreram em alturas moderadas entre 1 e 6 metros, em vez de quedas com mais de 6 metros de altura.

Quando questionado sobre alguns dos aspectos mais exclusivos dos resultados, o Prof. Hamill explica: “Não vimos diferenças nas taxas de acidentes de transporte nos anos anteriores e durante a pandemia. em vez de acidentes com veículos motorizados. Notavelmente, o álcool no sangue foi significativamente maior em pacientes com idade entre 14 e 18 anos avaliados em nosso centro de trauma durante os dias da pandemia.”

A equipe acredita que as aplicações mais amplas do trabalho darão frutos. A faixa etária que registrou o maior aumento nas visitas traumáticas sugere que as crianças não estavam seguindo as diretrizes para ficar em casa em Nebraska. Um cenário provável era que os adolescentes estivessem envolvidos em mais actividades recreativas ao ar livre e sob menos supervisão. Notavelmente, Nebraska não emitiu um mandato para ficar em casa, e os dados sugerem que isto pode estar ligado à propensão para consumir álcool e participar em actividades com maior risco de lesões.

“As maiores incidências de pacientes mais jovens, alcoolemia positiva e lesões recreativas em internações pediátricas por trauma durante a pandemia sugerem que as medidas preventivas precisam de ajustes finos”, diz o Prof. Hamill, “Primeiro, são necessárias intervenções direcionadas que reduzam o uso de álcool. , e à luz de possíveis eventos futuros que possam levar ao encerramento de escolas, a restritividade das medidas de controlo precisa de ser avaliada quanto a consequências não intencionais.”

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