Em uma declaração de consenso publicada on-line em 8 de agosto em Rede JAMA abertasão apresentadas recomendações para o tratamento de pacientes com intoxicação por paracetamol.
Richard C. Dart, MD, Ph.D., da University of Colorado School of Medicine, em Denver, e colegas de quatro sociedades de toxicologia clínica (America’s Poison Centers, American Academy of Clinical Toxicology, American College of Medical Toxicology e Canadian Association of Poison Control Centers) desenvolveu diretrizes consensuais para o manejo da intoxicação por acetaminofeno nos Estados Unidos e Canadá.
O painel desenvolveu diretrizes para o gerenciamento da ingestão de paracetamol no departamento de emergência. Além disso, a formulação de liberação prolongada, ingestão de alto risco, co-ingestão de anticolinérgicos ou opioides, idade inferior a 6 anos, gravidez, peso superior a 100 kg e uso de acetaminofeno intravenoso foram abordados. As diferenças em relação à prática atual nos Estados Unidos incluem a definição de ingestão aguda como apresentação de ingestão de quatro a 24 horas após o início da superdosagem.
Um nomograma revisado de Rumack-Matthew foi desenvolvido. A ingestão de alto risco foi usada para substituir o termo ingestão maciça e foi denotada por uma linha específica no nomograma.
Critérios específicos para triagem no departamento de emergência, avaliação laboratorial e parâmetros de monitoramento, definição do papel da descontaminação gastrointestinal, manejo do tratamento com acetilcisteína, efeitos adversos associados, critérios para interrupção do tratamento com acetilcisteína e critérios para consulta com um toxicologista clínico também foram incluídos como recomendações.
Considerações de tratamento específicas foram abordadas, incluindo dosagem de acetilcisteína, administração de fomepizole e considerações para eliminação extracorpórea e avaliação de transplante.
“O trabalho futuro deve se concentrar em refinar os elementos críticos da obtenção da história em pacientes envenenados, eficácia comparativa e pesquisa de segurança em vários regimes de acetilcisteína e refinar os papéis clínicos do fomepizole e da hemodiálise no envenenamento por acetaminofeno”, escrevem os autores.
Mais Informações:
Richard C. Dart et al, Management of Acetaminophen Poisoning in the US and Canada, Rede JAMA aberta (2023). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.27739
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Citação: Recomendações desenvolvidas para envenenamento por acetaminofeno (2023, 12 de agosto) recuperadas em 12 de agosto de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-08-acetaminophen-poisoning.html
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