Consumir açúcares adicionados pode aumentar o risco de cálculos renais

Entre 7% e 15% das pessoas na América do Norte, entre 5% e 9% das pessoas na Europa e entre 1% e 5% das pessoas na Ásia sofrem de cálculos renais. Os sintomas comuns são dor intensa, náusea, vômito, febre, calafrios e urina com sangue. Mas as pedras nos rins não apenas reduzem a qualidade de vida; a longo prazo, podem levar a infecções, rins inchados (hidronefrose), insuficiência renal e doença renal terminal. Os fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento de cálculos renais incluem ser homem adulto, obesidade, diarreia crônica, desidratação e doença inflamatória intestinal, diabetes ou gota.

Agora, um estudo em Fronteiras da Nutrição mostrou pela primeira vez que um consumo elevado de açúcares adicionados provavelmente deveria ser adicionado à lista de fatores de risco para cálculos renais. Açúcares adicionados ocorrem em muitos alimentos processados, mas são especialmente abundantes em refrigerantes açucarados, sucos de frutas, doces, sorvetes, bolos e biscoitos.

“O nosso é o primeiro estudo a relatar uma associação entre o consumo de açúcar adicionado e cálculos renais”, disse o principal autor, Dr. Shan Yin, pesquisador do Hospital Afiliado do North Sichuan Medical College, Nanchong, China. “Isso sugere que limitar a ingestão de açúcar adicionado pode ajudar a prevenir a formação de pedras nos rins”.

Pesquisa Nacional de Exames de Saúde e Nutrição

Yin et al. analisou dados epidemiológicos de 28.303 mulheres e homens adultos, coletados entre 2007 e 2018 na Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição dos EUA (NHANES). Os participantes relataram se tinham histórico de cálculos renais. A ingestão diária de açúcares adicionados de cada participante foi estimada a partir de sua recordação de seu consumo mais recente de alimentos e bebidas, dado duas vezes: uma vez em uma entrevista face a face e uma vez em uma entrevista por telefone entre três e 10 dias depois. Por exemplo, os participantes foram questionados se haviam ingerido xaropes, mel, dextrose, frutose ou açúcar puro nas últimas 24 horas.

Cada participante também recebeu uma pontuação do índice de alimentação saudável (HEI-2015), que resumiu sua dieta em termos de adequação de componentes benéficos da dieta, como frutas, vegetais e grãos integrais, e moderação de alimentos potencialmente prejudiciais, por exemplo, grãos refinados, sódio e gorduras saturadas.

Os pesquisadores ajustaram as chances de desenvolver cálculos renais por ano durante o estudo para uma série de fatores explicativos. Estes incluíram sexo, idade, raça ou etnia, renda relativa, IMC, pontuação HEI-2015, tabagismo e se os participantes tinham histórico de diabetes.

No início do estudo, os participantes com maior ingestão de açúcar adicionado tendiam a ter uma prevalência atual mais alta de pedras nos rins, uma pontuação de HEI mais baixa e um nível educacional mais baixo. A ingestão média geral de açúcares de adição foi de 272,1 calorias por dia, o que corresponde a 13,2% da ingestão energética diária total.

Associação positiva entre açúcares adicionados e cálculos renais

Os pesquisadores mostraram que, após o ajuste para esses fatores, a porcentagem de ingestão de energia de açúcares adicionados foi positiva e consistentemente correlacionada com cálculos renais. Por exemplo, os participantes cuja ingestão de açúcares adicionados estava entre os 25% mais altos da população tiveram 39% mais chances de desenvolver cálculos renais ao longo do estudo.

Da mesma forma, os participantes que obtiveram mais de 25% de sua energia total de açúcares adicionados tiveram chances 88% maiores do que aqueles que obtiveram menos de 5% de sua energia total de açúcares adicionados.

Os resultados também indicaram que participantes de “outras” etnias – por exemplo, nativos americanos ou asiáticos – tinham maiores chances de desenvolver cálculos renais quando expostos a quantidades acima da média de açúcares adicionados do que mexicanos-americanos, outros hispânicos, brancos não hispânicos e negros não hispânicos. As pessoas com uma maior relação pobreza-renda (PIR; ou seja, a relação entre sua renda e o nível de pobreza federal) tiveram maiores chances de desenvolver cálculos renais quando expostas a mais açúcares adicionados do que pessoas no nível de pobreza ou ligeiramente acima dele.

Possibilidade de fatores de confusão

Os mecanismos da relação entre consumir mais açúcares adicionados e um maior risco de desenvolver pedras nos rins ainda não são conhecidos. Como este foi um estudo observacional não controlado, ainda não pode ser descartado que fatores de confusão desconhecidos possam levar a essa associação.

“Mais estudos são necessários para explorar a associação entre o açúcar adicionado e várias doenças ou condições patológicas em detalhes”, alertou Yin. “Por exemplo, que tipos de cálculos renais estão mais associados à ingestão de açúcar adicionado? Quanto devemos reduzir nosso consumo de açúcares adicionados para diminuir o risco de formação de cálculos renais? No entanto, nossas descobertas já oferecem informações valiosas para os tomadores de decisão.”