Uso de benzodiazepínicos associado a lesão cerebral, perda de emprego e suicídio

O uso e a descontinuação de benzodiazepínicos estão associados a lesões no sistema nervoso e efeitos negativos na vida que continuam após a descontinuação, de acordo com um novo estudo de pesquisadores do Campus Médico Anschutz da Universidade do Colorado.

O estudo foi publicado hoje na revista PLOS UM.

“Apesar do fato de os benzodiazepínicos terem sido amplamente prescritos por décadas, esta pesquisa apresenta novas evidências significativas de que um subconjunto de pacientes apresenta complicações neurológicas de longo prazo”, disse Alexis Ritvo, MD, MPH, professor assistente de psiquiatria na Universidade do Colorado School of Medicine e diretor médico da organização sem fins lucrativos Alliance for Benzodiazepine Best Practices. “Isso deve mudar a forma como pensamos sobre os benzodiazepínicos e como eles são prescritos”.

“Os pacientes relatam efeitos prolongados dos benzodiazepínicos há mais de 60 anos. O novo termo BIND dá voz à experiência do paciente e aponta para a necessidade de mais investigações”, disse Christy Huff, MD, uma das coautoras do artigo e cardiologista e diretora da Benzodiazepine Information Coalition.

A pesquisa foi um esforço colaborativo entre CU Anschutz, Vanderbilt University Medical Center e várias organizações de defesa lideradas por pacientes que educam sobre os danos dos benzodiazepínicos. Vários membros da equipe de pesquisa viveram experiências com benzodiazepínicos, que informaram as perguntas da pesquisa.

Os sintomas eram duradouros, com 76,6% de todas as respostas afirmativas às perguntas sobre os sintomas relatando a duração de meses ou mais de um ano. Os dez sintomas a seguir persistiram ao longo de um ano em mais da metade dos entrevistados: baixa energia, dificuldade de concentração, perda de memória, ansiedade, insônia, sensibilidade à luz e sons, problemas digestivos, sintomas desencadeados por alimentos e bebidas, fraqueza muscular e dores no corpo.

Particularmente alarmantes, esses sintomas foram frequentemente relatados como novos e distintos dos sintomas para os quais os benzodiazepínicos foram originalmente prescritos. Além disso, a maioria dos entrevistados relatou impactos negativos prolongados na vida em todas as áreas, como relacionamentos significativamente prejudicados, perda de emprego e aumento dos custos médicos. Notavelmente, 54,4% dos entrevistados relataram pensamentos suicidas ou tentativa de suicídio.

Acredita-se que o BIND seja o resultado de alterações cerebrais resultantes da exposição aos benzodiazepínicos. Uma revisão geral da literatura sugere que ocorre em aproximadamente um em cada cinco usuários de longo prazo. Os fatores de risco para BIND não são conhecidos e mais pesquisas são necessárias para definir melhor a condição, juntamente com as opções de tratamento.

Estudos anteriores descreveram essa lesão com várias terminologias, talvez a mais conhecida seja a abstinência prolongada. Como parte do estudo, um conselho de revisão científica unificou esses nomes sob o termo disfunção neurológica induzida por benzodiazepínicos (BIND) para descrever com mais precisão a condição.

Para caracterizar melhor o BIND, Ritvo e colegas analisaram dados de uma pesquisa de 2022, publicada em Avanços Terapêuticos em Psicofarmacologiade usuários atuais e antigos de benzodiazepínicos que perguntaram sobre seus sintomas e efeitos adversos na vida atribuídos ao uso de benzodiazepínicos.

A pesquisa com 1.207 usuários de benzodiazepínicos de grupos de apoio a benzodiazepínicos, juntamente com sites de saúde e bem-estar, é a maior do gênero. Os entrevistados incluíram aqueles em uso de benzodiazepínicos (63,2%), em processo de redução gradual (24,4%) ou totalmente descontinuados (11,3%). Quase todos os entrevistados tinham receita de benzodiazepínicos (98,6%) e 91% os tomavam principalmente conforme prescrito.