Uso de aspirina em baixa dose associado a risco aumentado de anemia em 20% em adultos mais velhos

Uma análise do estudo ASPREE (ASPirin in Reducing Events in the Elderly) descobriu que o uso de aspirina em baixa dose foi associado a um aumento de 20% na incidência de anemia e declínio da ferritina, ou níveis de ferro no sangue, em idosos saudáveis. Esses achados sugerem que o monitoramento periódico da hemoglobina deve ser considerado em pacientes idosos que tomam aspirina. A análise é publicada em Anais de Medicina Interna.

Aproximadamente metade dos idosos nos Estados Unidos relataram o uso preventivo de aspirina. Uma das complicações do uso de aspirina é o aumento do risco de sangramento maior, principalmente sangramento gastrointestinal. Embora o risco de sangramento evidente devido à aspirina tenha sido bem caracterizado, poucos estudos mediram o efeito da aspirina na anemia, particularmente em populações mais velhas.

Pesquisadores da Monash University, em Melbourne, conduziram uma análise post-hoc do ensaio controlado randomizado ASPREE. O estudo incluiu 19.114 pessoas com 70 anos ou mais que foram aleatoriamente designadas para tomar 100 mg de aspirina diariamente ou placebo. A hemoglobina foi medida anualmente e a ferritina foi medida no início do estudo e 3 anos após a randomização.

Os dados mostraram que o risco de desenvolver anemia foi de 23,5 por cento entre aqueles designados para receber aspirina em baixa dose. Esses resultados foram acompanhados por uma pequena, mas maior diminuição na hemoglobina média e um maior declínio nas concentrações de ferritina entre aqueles que receberam aspirina.

Diferenças em eventos hemorrágicos clinicamente significativos não explicaram a diferença geral na incidência de anemia ou o declínio da ferritina observado no ASPREE, mas provavelmente devido à perda de sangue oculto, dado o declínio mais acentuado observado na ferritina em participantes alocados para aspirina.