Suplementos de vitamina D podem reduzir o risco de eventos cardiovasculares graves em idosos

Os suplementos de vitamina D podem reduzir o risco de eventos cardiovasculares importantes, como ataques cardíacos, entre pessoas com mais de 60 anos, revela um ensaio clínico publicado pela o BMJ.

Os pesquisadores enfatizam que a diferença de risco absoluto foi pequena, mas dizem que este é o maior estudo desse tipo até o momento, e uma avaliação mais aprofundada é necessária, principalmente em pessoas que tomam estatinas ou outras drogas para doenças cardiovasculares.

Doença cardiovascular (DCV) é um termo geral para condições que afetam o coração ou os vasos sanguíneos e é uma das principais causas de morte em todo o mundo. Os eventos de DCV, como ataques cardíacos e derrames, devem aumentar à medida que as populações continuam a envelhecer e as doenças crônicas se tornam mais comuns.

Estudos observacionais mostraram consistentemente uma ligação entre os níveis de vitamina D e o risco de DCV, mas estudos controlados randomizados não encontraram evidências de que os suplementos de vitamina D previnam eventos cardiovasculares, possivelmente devido a diferenças no desenho do estudo que podem afetar os resultados.

Para lidar com essa incerteza, pesquisadores da Austrália começaram a investigar se a suplementação de adultos mais velhos com doses mensais de vitamina D altera a taxa de eventos cardiovasculares importantes.

O D-Health Trial foi realizado de 2014 a 2020 e envolveu 21.315 australianos com idades entre 60 e 84 anos que receberam aleatoriamente uma cápsula de 60.000 UI de vitamina D (10.662 participantes) ou placebo (10.653 participantes) por via oral no início de cada mês para até cinco anos.

Participantes com histórico de níveis elevados de cálcio (hipercalcemia), tireóide hiperativa (hiperparatireoidismo), cálculos renais, ossos moles (osteomalácia), sarcoidose, doença inflamatória ou aqueles que já tomavam mais de 500 UI/dia de vitamina D foram excluídos.

Os dados sobre internações hospitalares e óbitos foram usados ​​para identificar eventos cardiovasculares importantes, incluindo ataques cardíacos, derrames e revascularização coronária (tratamento para restaurar o fluxo sanguíneo normal para o coração).

A duração média do tratamento foi de cinco anos e mais de 80% dos participantes relataram ter tomado pelo menos 80% dos comprimidos do estudo.

Durante o estudo, 1.336 participantes experimentaram um evento cardiovascular importante (6,6% no grupo placebo e 6% no grupo vitamina D).

A taxa de eventos cardiovasculares maiores foi 9% menor no grupo de vitamina D em comparação com o grupo placebo (equivalente a 5,8 menos eventos por 1.000 participantes).

A taxa de ataque cardíaco foi 19% menor e a taxa de revascularização coronária foi 11% menor no grupo da vitamina D, mas não houve diferença na taxa de acidente vascular cerebral entre os dois grupos.

Houve alguma indicação de um efeito mais forte naqueles que usavam estatinas ou outras drogas cardiovasculares no início do estudo, mas os pesquisadores dizem que esses resultados não foram estatisticamente significativos.

No geral, os pesquisadores calculam que 172 pessoas precisariam tomar suplementos mensais de vitamina D para prevenir um grande evento cardiovascular.

Os pesquisadores reconhecem que pode haver uma pequena subestimação dos eventos e dizem que as descobertas podem não se aplicar a outras populações, particularmente aquelas em que uma proporção maior de pessoas tem deficiência de vitamina D. No entanto, este foi um grande estudo com retenção e adesão extremamente altas e dados quase completos sobre eventos cardiovasculares e desfechos de mortalidade.

Como tal, eles dizem que suas descobertas sugerem que a suplementação de vitamina D pode reduzir o risco de grandes eventos cardiovasculares. “Esse efeito protetor pode ser mais acentuado naqueles que tomam estatinas ou outras drogas cardiovasculares no início do estudo”, acrescentam, e sugerem que uma avaliação mais aprofundada é necessária para ajudar a esclarecer essa questão.

“Enquanto isso, essas descobertas sugerem que as conclusões de que a suplementação de vitamina D não altera o risco de doença cardiovascular são prematuras”, concluem.