Pacientes com necessidades de saúde mental não atendidas estão recorrendo à cannabis medicinal, revela estudo australiano

As aprovações por mês em categorias de indicação psiquiátrica com>100 aprovações seguiram diferentes padrões de crescimento de prescrição. Aprovações ao longo do tempo para transtornos de ansiedade [(A), n = 67,133]; distúrbios do sono [(B), n = 18,321]transtornos relacionados a traumas e estressores [(C), n = 5,799] transtornos do neurodesenvolvimento [(D), n = 4,450]; transtornos depressivos [(E), n = 4,003]; transtornos neurocognitivos [(F), n = 428]; transtornos bipolares e relacionados [(G), n = 212]; transtornos disruptivos, do controle dos impulsos e da conduta [(H), n = 155]; e transtornos relacionados a substâncias e vícios [(I), n = 126]. As linhas sólidas representam o melhor ajuste, com sombreamento representando o erro padrão da média (SEM). Crédito: Fronteiras da Farmacologia (2023). DOI: 10.3389/fphar.2023.1142680

Novas pesquisas mostram que os profissionais de saúde australianos estão frequentemente prescrevendo cannabis medicinal para condições psiquiátricas em que as evidências de eficácia não são claras.

Mas os pesquisadores da Universidade de Sydney, que investigaram os dados de prescrição, dizem que o comportamento desses médicos tem o potencial de abrir caminhos para novas pesquisas.

Suas descobertas são publicadas em Fronteiras da Farmacologialiderado pela Dra. Elizabeth Cairns da Lambert Initiative for Cannabinoid Therapeutics no Brain and Mind Center, líder mundial em pesquisa de cannabis e canabinóides.

“Esses dados confirmam que muitos australianos têm necessidades não atendidas em relação à sua saúde mental e que a cannabis medicinal agora está sendo frequentemente testada como uma alternativa às terapias convencionais”, disse o Dr. Cairns.

“A cannabis medicinal normalmente não é prescrita como terapia de primeira linha, portanto, aqueles que a usam para condições como ansiedade e depressão provavelmente não tiveram sucesso com outros tratamentos.

“Isso nos fornece novas pistas para nossos ensaios clínicos que, esperamos, produzirão evidências de alta qualidade para apoiar ou desencorajar os padrões atuais de uso”.

Dr. Cairns e seus colegas analisaram o registro completo de cannabis medicinal prescrita através do Esquema de Acesso Especial B (SAS-B), usando dados fornecidos pela Australian Therapeutic Goods Administration (TGA) desde a legalização da droga em 2016, o que permitiu uma gama diversificada de produtos CBD e THC estejam legalmente disponíveis para uso médico.

As prescrições por meio desse esquema têm aumentado anualmente desde que o medicamento chegou ao mercado farmacêutico da Austrália no final de 2016. A partir de fevereiro de 2021, o número de prescrições começou a crescer, saltando de 100.000 para 300.000 em setembro do ano seguinte.

Após o tratamento para dor crônica, a análise dos pesquisadores de Lambert mostra que a ansiedade é a segunda condição mais comum tratada com cannabis medicinal prescrita na Austrália. No entanto, as evidências da eficácia dos produtos medicinais de cannabis no tratamento da ansiedade são surpreendentemente pobres.

Também está aumentando a prescrição para condições como depressão, TDAH e autismo, onde existe uma “lacuna de evidências” em relação à eficácia.

As prescrições psiquiátricas, utilizadas para tratar transtornos mentais, emocionais, de desenvolvimento e comportamentais, representam 33,8% do total de aprovações.

“Apesar da prescrição para uma variedade de diferentes indicações psiquiátricas, há limitada evidência publicada de alta qualidade de eficácia para apoiar esta prescrição”, disse o Dr. Cairns.

“A chave aqui não é que a evidência mostre que os produtos de cannabis não funcionam, mais que estudos de alta qualidade que apoiem a prescrição atual simplesmente não foram feitos”.

A cannabis medicinal foi aprovada para transtornos de ansiedade muito mais do que qualquer outra condição psiquiátrica, perfazendo 22,6% de todas as prescrições SAS-B, e o tipo de medicamento usado para tratar a ansiedade despertou o interesse dos cientistas da Lambert.

“Os dados de ansiedade são realmente interessantes porque mais de três quartos dos produtos prescritos contêm THC (tetrahidrocanabinol), mas o THC é frequentemente considerado indutor de ansiedade, com o uso de cannabis às vezes associado à paranóia e ansiedade social”, disse o Dr. Cairns.

“Isso faz você pensar, há algo sobre o THC que perdemos historicamente?

“Na Lambert Initiative, podemos examinar essas questões de várias maneiras, porque temos toda uma gama de pesquisadores pré-clínicos e clínicos, algo único na pesquisa universitária”.

O Dr. Cairns sugeriu que mais fundos de pesquisa prioritários são necessários para examinar a eficácia dos produtos medicinais de cannabis na melhoria da saúde mental e da qualidade de vida.

Os pesquisadores disseram que os profissionais de saúde geralmente lutam para encontrar informações confiáveis ​​sobre a prescrição de centenas de produtos medicinais de cannabis disponíveis e se os produtos THC ou CBD são mais adequados para diferentes condições psiquiátricas.