Os médicos de família podem desempenhar um papel fundamental no diagnóstico do líquen escleroso vulvar

Os profissionais de cuidados primários devem pensar além de candidíase e sintomas geniturinários da menopausa (GSM) quando as mulheres apresentam sintomas vulvares e considerar o diagnóstico de líquen escleroso vulvar (VLS), sugere pesquisa liderada pela Universidade de Bristol.

A obra está publicada no Jornal Britânico de Prática Geral.

VLS é uma condição inflamatória crônica da pele e afeta uma em cada 70 mulheres que visitam uma clínica de ginecologia geral. A condição é dolorosa e pode restringir a vida diária, como ir ao banheiro, sentar, fazer exercícios, atividade sexual e socialização, e pode se tornar cancerosa se não for tratada. A prevalência na população permanece incerta, pois a condição é subnotificada e subdiagnosticada.

O estudo das universidades de Bristol e Warwick descobriu que as mulheres com VLS geralmente procuram ajuda em várias ocasiões e frequentemente recebem diagnósticos e tratamentos incorretos para uma variedade de condições, como candidíase e GSM.

Os pesquisadores sugerem que, ao revisar mulheres com sintomas vulvares, que podem ser inespecíficos, os médicos de família devem considerar VLS se um paciente responder sim às seguintes perguntas:

• A mulher já apresentou esses sintomas anteriormente?
• Os esfregaços para candidíase foram negativos?
• A mulher foi prescrita ou autotratada com remédios para candidíase ou GSM?
• A mulher relata alguma mancha branca ou alteração no formato da pele vulvar?

Os problemas genitais são angustiantes para as mulheres, difíceis de falar, e o diagnóstico precoce e a intervenção do VLS são cruciais para reduzir o impacto na vida de uma mulher.

A equipe de pesquisa acredita que os sintomas vulvares não devem ser aceitos como parte normal do envelhecimento ou de ser mulher. O exame presencial, e não uma consulta virtual, é fundamental, de preferência por alguém que se interesse pela saúde da mulher.

A Dra. Sophie Rees, Pesquisadora Associada Sênior em Pesquisa Qualitativa na Bristol Medical School: Population Health Sciences (PHS) e principal autora, disse: “O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para reduzir o impacto na vida das mulheres e prevenir sintomas persistentes de líquen vulvar sclerosus, que se não for tratado pode levar a complicações. Os médicos de família podem desempenhar um papel fundamental em um diagnóstico e tratamento rápidos, mas as mulheres geralmente relatam longos atrasos no diagnóstico, apesar de procurarem ajuda repetidamente.”

Dra. Sarah Hillman, NIHR Clinical Lecturer e Associate Professor Primary Care, University of Warwick, acrescentou: “O trabalho do Dr. Rees destacou o enorme impacto que a doença vulvar (neste caso, o líquen escleroso) tem sobre as mulheres. As dicas incluídas para profissionais de saúde são incrivelmente importantes e podem levar a menos diagnósticos perdidos.”