Para pacientes com HIV sem informações de genótipo, uma mudança de segunda linha para dolutegravir não é inferior a um regime contendo um inibidor de protease (PI) potencializado com ritonavir, de acordo com um estudo publicado na edição de 22 de junho da revista Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.
Loice A. Ombajo, MB, Ch.B., da Universidade de Nairóbi no Quênia, e seus colegas conduziram um estudo prospectivo aberto em quatro locais no Quênia envolvendo pacientes sem informações de genótipo que tiveram supressão viral enquanto recebiam tratamento contendo ritonavir -PI reforçado. Os participantes foram designados aleatoriamente para mudar para dolutegravir ou continuar o regime atual (398 e 397, respectivamente). O desfecho primário foi um nível plasmático de RNA do tipo 1 do HIV de pelo menos 50 cópias/mL na semana 48.
Os pesquisadores descobriram que na semana 48, 5,0 e 5,1 por cento dos pacientes nos grupos de PI com dolutegravir e ritonavir, respectivamente, atingiram o desfecho primário, um resultado que atendeu ao critério de não inferioridade. No momento da falha do tratamento, os investigadores não observaram mutações que conferissem resistência ao dolutegravir ou ao IP potencializado com ritonavir. Uma incidência semelhante de eventos de grau 3 ou 4 relacionados ao tratamento foi observada nos grupos de IPs com dolutegravir e ritonavir (5,7 e 6,9 por cento, respectivamente).
“Este estudo fornece informações que podem informar a distribuição atual de regimes de tratamento no Quênia e em outros locais semelhantes, permitindo assim a consideração de uma transição de regimes baseados em PI reforçados com ritonavir para um regime baseado em dolutegravir em quase 75 por cento dos pacientes atualmente recebendo segundo -linha terapêutica, que forneceria vantagens em relação ao custo, risco de efeitos tóxicos, risco de interações medicamentosas e carga de pílulas”, escrevem os autores.
O estudo foi financiado pela ViiV Healthcare, fabricante do dolutegravir.
Mais Informações:
Loice A. Ombajo et al, Mudança de Segunda Linha para Dolutegravir para Tratamento de Infecção por HIV, Jornal de Medicina da Nova Inglaterra (2023). DOI: 10.1056/NEJMoa2210005
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Citação: Mudança de segunda linha para dolutegravir não inferior no HIV (2023, 23 de junho) recuperado em 23 de junho de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-06-second-line-dolutegravir-noninferior-hiv.html
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