Mais de 3 em cada 5 crianças não recebem serviços de saúde mental oportunos após ferimentos por arma de fogo, segundo estudo

Mais de três em cada cinco crianças (63%) inscritas no Medicaid não recebem serviços de saúde mental dentro de seis meses após uma lesão por arma de fogo, de acordo com um novo estudo publicado na revista. Pediatria.

Nos Estados Unidos, 11.258 jovens sofreram lesões não fatais por arma de fogo em 2020. As crianças que sobrevivem a ferimentos por arma de fogo correm maior risco de resultados adversos à saúde mental, como transtornos relacionados a trauma recém-diagnosticados, uso de substâncias e transtornos disruptivos. Além desses distúrbios, o estudo descobriu que, após a lesão, a porcentagem de crianças diagnosticadas com transtorno bipolar, transtornos do espectro da esquizofrenia e ideação suicida/automutilação quase dobrou.

“Em nosso estudo, descobrimos que, embora muitas crianças não recebessem acompanhamento de saúde mental, as crianças com um novo diagnóstico de saúde mental identificado durante o encontro com ferimento por arma de fogo tinham mais do que o dobro de chances de conexão oportuna com cuidados de saúde mental ambulatoriais”, disse o líder autora Jennifer Hoffmann, MD, MS, médica de medicina de emergência no Hospital Infantil Ann & Robert H. Lurie de Chicago e professora assistente de pediatria na Northwestern University Feinberg School of Medicine.

“Isso mostra que, após um ferimento por arma de fogo, a triagem de saúde mental e o encaminhamento para jovens em alto risco são essenciais, bem como exigidos pelos padrões do Colégio Americano de Cirurgiões de 2022 para centros de trauma pediátrico. Essa melhor prática ainda precisa de uma implementação mais ampla.”

O estudo também detectou desigualdades no acesso à saúde mental após um ferimento por arma de fogo, com jovens negros menos propensos a ter qualquer acompanhamento de saúde mental do que jovens brancos.

“Os mecanismos subjacentes a essas desigualdades podem incluir estigma e custos relacionados ao acesso a cuidados, diversidade limitada na força de trabalho de saúde mental e escassez de profissionais de saúde mental em áreas onde vivem crianças negras”, disse o Dr. Hoffmann. “É necessária atenção para abordar as barreiras nos níveis individual, do sistema de saúde e da sociedade que podem impedir que os jovens negros acessem os serviços de saúde mental”.

Para o estudo, o Dr. Hoffmann e seus colegas examinaram os dados do Medicaid de crianças de 5 a 17 anos com ferimentos não fatais por arma de fogo, vivendo em 11 estados geograficamente dispersos de 2010 a 2018. Eles identificaram 2.613 crianças com lesões por arma de fogo. O objetivo foi analisar como o momento da primeira consulta ambulatorial de saúde mental após ferimento por arma de fogo varia de acordo com características sociodemográficas e clínicas. Eles descobriram que a primeira visita ambulatorial de saúde mental após a lesão ocorreu mais cedo entre as crianças com uso anterior de serviços de saúde mental.

“Para crianças sem uso anterior de serviços de saúde mental, são necessários maiores esforços para conectá-las a provedores de saúde mental”, disse o Dr. Hoffmann. “Para melhorar os resultados, é importante priorizar a detecção precoce das necessidades de saúde mental, o acesso equitativo aos cuidados de saúde mental e a pontualidade dos cuidados”.