Iniciativa ajuda infecções neurocirúrgicas a cair mais de 80% em dois anos no hospital de Pittsburgh

Quando o excesso de infecções de sítio cirúrgico (ISCs) foi detectado entre pacientes de neurocirurgia no Centro Médico da Universidade de Pittsburgh (UPMC) Mercy em 2019, a especialista em prevenção de infecções Katie Palladino, MPH, CPH, CIC, fez parceria com um neurocirurgião de hospital em uma iniciativa multidisciplinar de melhoria de qualidade e processo que levou a uma queda acentuada nas taxas de infecção em um período de dois anos. Sua iniciativa bem-sucedida está sendo apresentada na Conferência Anual da Associação de Profissionais em Controle de Infecções e Epidemiologia (APIC) em Orlando, Flórida, de 26 a 28 de junho.

Palladino e o cirurgião começaram a iniciativa revendo a trajetória de um paciente cirúrgico – desde o primeiro pré-operatório até a cirurgia e a alta do paciente – observando as práticas e procurando oportunidades onde poderiam surgir infecções. Eles também revisaram as instruções pré-cirúrgicas para os pacientes e encontraram maneiras de melhorar as informações sobre banhos de gluconato de clorexidina (CHG), descolonização nasal e outras práticas importantes de prevenção de infecções.

O próximo passo foi uma revisão da literatura sobre as melhores práticas para prevenção de SSI e a criação de uma equipe multidisciplinar para envolver esta iniciativa e determinar as medidas do processo que poderiam ser relatadas em um painel mensal.

“A prevenção da SSI se estende além da sala cirúrgica – era importante para nós trazer outros grupos, como fisioterapia e terapia ocupacional, serviços ambientais e gerenciamento de instalações, para que pudessem ver seu papel na prevenção de infecções e, em seguida, fornecer atualizações mensais sobre o progresso “, disse Palladino. “Colocar os pacientes a bordo em sua própria prevenção de infecções também provou ser um passo crítico na redução de SSIs e readmissões”, acrescentou ela.

Seu esforço resultou em uma queda de 87% na taxa de infecção padronizada específica do cirurgião (SIR) de 2019 e 2021. A SIR de neurocirurgia da instalação diminuiu 82% e as taxas de readmissão de 90 dias e 30 dias relacionadas à neurocirurgia diminuíram 46% e 74%, respectivamente. Correspondentemente, a pontuação da classificação hospitalar melhorou de 55,9% para 60,2%. O escore de recomendação hospitalar subiu de 55,4% para 62,8%.

“As infecções do local cirúrgico estão entre as infecções associadas aos cuidados de saúde mais comuns”, disse a presidente da APIC em 2023, Patricia Jackson RN, MA, CIC, FAPIC. “O sucesso da UPMC Mercy é uma prova do poder da colaboração multidisciplinar para alcançar os melhores resultados para os pacientes.”

Fornecido pela Associação de Profissionais em Controle de Infecções