Exames de imagem incompletos para emergências de ataque isquêmico transitório aumentam o risco de AVC

De acordo com um estudo publicado na Jornal Americano de Roentgenologia (AJR)atendimentos de emergência (DE) com ataque isquêmico transitório (AIT) com imagens neurovasculares incompletas foram associados a maiores chances de AVC subsequente em 90 dias.

“O aumento do acesso a imagens neurovasculares urgentes em pacientes com AIT pode representar um alvo que pode facilitar a detecção e o tratamento de fatores de risco de AVC modificáveis”, escreveu o primeiro autor Vincent M. Timpone, MD, do departamento de radiologia do Hospital da Universidade de Colorado em Aurora.

Timpone et ai. estudou dados dos arquivos analíticos padrão do Medicare de 2016–2017, que contêm 100% de reivindicações de amostra para beneficiários do Medicare. As informações foram extraídas por meio dos códigos ICD-10 e CPT. Os pacientes que receberam alta de um atendimento no pronto-socorro com diagnóstico de AIT – que também foram submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética cerebral durante ou dentro de 2 dias após o referido encontro – foram então identificados. Os pacientes foram considerados como tendo imagens neurovasculares completas se submetidos a imagens vasculares transversais do cérebro (CTA cerebral ou ARM) e pescoço (CTA ou ARM cervical ou ultrassonografia da carótida) durante ou dentro de 2 dias após o encontro.

Em última análise, um total de 37,3% (69.825/111.417) dos casos de TIA ED nacionalmente mostraram associações com um exame de imagem neurovascular completo. Ajustando para as características do paciente e do hospital, um exame de imagem neurovascular incompleto foi associado ao aumento da probabilidade de acidente vascular cerebral dentro de 90 dias após o encontro (OR 1,3 [95% CI: 1.23-1.38]).

“Para garantir que os fatores de risco para AVC possam ser identificados e tratados”, reiteraram os pesquisadores, “os pacientes com AIT devem ter melhor acesso a imagens neurovasculares oportunas”.