Cannabis medicinal pode aliviar com segurança a dor do câncer e reduzir o uso total de remédios e opioides: estudo

A cannabis medicinal pode aliviar com segurança a dor do câncer, enquanto reduz o número total de remédios e opioides tomados, sugerem os resultados de um estudo de registro multicêntrico, publicado online em Cuidados paliativos e de suporte BMJ.

Produtos com um equilíbrio igual dos ingredientes ativos tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD), em vez de um predomínio de qualquer um deles, parecem ser particularmente eficazes, indicam os dados.

As descobertas levam os pesquisadores a concluir que a cannabis medicinal é um tratamento seguro e complementar quando as drogas convencionais não conseguem tocar dor de câncer.

Mais da metade dos pacientes submetidos a tratamento anticancerígeno e dois terços daqueles com doença avançada ou terminal sentem dor, dizem os pesquisadores.

Opioides potentes junto com outros medicamentos, como anti-inflamatórios e anticonvulsivantes, geralmente são prescritos para alívio da dor.

Mas 1 em cada 3 pacientes ainda sentirá dor, além dos efeitos colaterais dos opioides, incluindo náusea, sonolência, constipação e depressão respiratória, apontam os pesquisadores.

Eles, portanto, queriam descobrir se a cannabis medicinal poderia aliviar com segurança e eficácia a dor do câncer e, ao mesmo tempo, reduzir o número total de remédios e opioides tomados.

Eles estudaram as respostas ao tratamento de 358 adultos com câncer cujos detalhes foram submetidos a um registro multicêntrico – o Quebec Cannabis Registry no Canadá – durante um período de 3,5 anos (maio de 2015 a outubro de 2018).

A idade média dos pacientes era de 57 anos; quase metade (48%) eram homens; e os 3 diagnósticos de câncer mais comuns foram geniturinário, mama e intestino. A dor foi o sintoma mais relatado (72,5%) que motivou a prescrição de maconha medicinal.

Produtos dominantes em THC, equilibrados em THC:CBD e dominantes em CBD foram autorizados em 24,5%, 38% e 16,5% dos pacientes, respectivamente. A via oral foi a mais recomendada (59%).

A intensidade da dor dos pacientes, os sintomas, o número total de medicamentos tomados e o consumo diário de morfina foram monitorados trimestralmente por 1 ano.

A intensidade da dor foi avaliada, usando medidas validadas, em uma escala móvel de nenhum (zero) ao pior possível (10) e alívio da dor de nenhum (0%) a completo (100%), com duas medidas resumidas da intensidade geral da dor e interferência da dor nas últimas 24 horas.

A cannabis medicinal pareceu ser segura e bem tolerada, com apenas 15 casos moderados a efeitos colaterais graves relatado por 11 pacientes, 13 dos quais foram considerados menores. Os 2 efeitos colaterais mais comuns foram sonolência, relatado por 3 pacientes, e fadiga, relatado por 2.

Dois efeitos colaterais graves (pneumonia e um evento cardiovascular) foram considerados improváveis ​​de estarem ligados à cannabis medicinal. Apenas 5 pacientes pararam de tomar cannabis medicinal por causa de efeitos colaterais.

“O perfil de segurança particularmente bom de [medicinal cannabis] encontrados neste estudo podem ser atribuídos, em parte, ao acompanhamento próximo dos profissionais de saúde que autorizaram, direcionaram e monitoraram [the] tratamento”, destacam os pesquisadores.

Foram observadas reduções estatisticamente significativas aos 3, 6 e 9 meses para pior e média intensidade da dor, intensidade geral da dor e interferência da dor [with daily life].

No geral, produtos equilibrados em THC:CBD foram associados a melhores dor alívio do que os produtos dominantes em THC ou CBD.

O número total de medicamentos tomados também caiu consistentemente em todos os check-ups trimestrais subsequentes, enquanto opioide uso recaiu sobre os três primeiros check-ups.

Este é um estudo observacional e, como tal, não pode estabelecer a causa, alertam os pesquisadores. Além disso, um número significativo de pacientes foi perdido no acompanhamento ao longo dos 12 meses, enquanto as informações sobre o uso de outros medicamentos prescritos foram limitadas à adição ou interrupção, eles reconhecem.

No entanto, eles concluem: “Nossos dados sugerem um papel para [medicinal cannabis] como uma opção segura e complementar de tratamento em pacientes com Câncer falhando em atingir o adequado alívio da dor através de analgésicos convencionais, como os opioides.”