
Sons de Korotkoff na avaliação da pressão arterial
Em 1905, o Dr. Nikolai Korotkoff descobriu que há uma série de sons produzidos pelo sangue que bombeia pelas artérias durante a medição da pressão arterial. Ele determinou ainda que as mudanças nesses sons constituem várias fases distintas que permitem aos profissionais de saúde determinar sua pressão arterial e desempenhar um papel importante para a saúde cardíaca. Essa série de sons é conhecida como sons de Korotkoff (às vezes chamados de sons K), em homenagem ao médico que os descobriu.
Para medir com precisão a pressão arterial usando o método auscultatório (escuta), um estetoscópio é colocado sobre uma artéria que foi fechada por uma braçadeira inflada de pressão arterial, chamada de esfigmomanômetro . A artéria braquial, que fica na parte interna do braço, oposta ao cotovelo, é a mais comumente usada.
A pressão aplicada pela braçadeira no braço força o sangue a empurrar contra as paredes da artéria. À medida que o manguito de pressão arterial é esvaziado lentamente, a pressão no manguito diminui e a artéria pode se abrir. Nesse ponto, o sangue corre com uma força maior do que o normal através da artéria e uma série de sons pode ser ouvida por meio de um estetoscópio. À medida que o manguito de pressão arterial continua a esvaziar, esses sons podem ser ouvidos mudando e constituindo cinco fases distintas. São essas cinco fases que compõem os sons de Korotkoff.
As Cinco Fases
O primeiro som que você ouve quando o medidor de pressão arterial esvazia, a Fase I é um som claro, às vezes agudo, de batida. Este primeiro ‘toque’ denota sua pressão arterial sistólica. Para a maioria de nós, sabemos isso como ‘o número mais alto’ em sua leitura de pressão arterial. O manguito de pressão arterial deve ser inicialmente inflado a uma pressão superior à leitura da pressão arterial sistólica do paciente.
O som muda na Fase II , para um som sibilante ou um sopro suave.
Em seguida, vem a Fase III, onde o som muda para um som de batida ou batida que são rítmicos e geralmente bem distintos.
A fase IV é denotada por um abafamento repentino dos sons que se tornam fracos. E então, de repente, há a Fase V.
O som da Fase V não é um som, mas sim uma ausência de som. No ponto exato em que os sons param e o silêncio começa é onde medimos a pressão diastólica. O silêncio ouvido significa que a pressão do manguito agora é igual à leitura da pressão diastólica ou ‘o número mais baixo’ da leitura da pressão sanguínea e o fluxo de sangue dentro da artéria braquial voltou ao normal.