Mulheres trans ainda correm risco de câncer de próstata

As mulheres transgênero mantêm suas próstatas mesmo após a cirurgia de afirmação de gênero, mas não está claro até que ponto elas permanecem em risco de câncer de próstata.

Agora, um estudo inédito liderado pela UC San Francisco estimou o risco em cerca de 14 casos por 10.000 pessoas.

O estudo baseou-se em 22 anos de dados do Veterans Affairs Health System. Embora o tamanho da amostra tenha sido necessariamente pequeno, ainda é o maior estudo desse tipo. Publica sábado, 29 de abril de 2023 no Jornal da Associação Médica Americana (JAMA) e é programado para a reunião anual da American Urological Association. “O que sabemos sobre câncer de próstata até o momento é quase exclusivamente baseado em homens cisgêneros”, disse o principal autor do estudo, Farnoosh Nik-Ahd, MD, residente em urologia da UCSF. “Este é um primeiro passo importante para reformular como os médicos pensam sobre a próstata Câncer em transexual mulheres.”

As pessoas trans muitas vezes enfrentam discriminação e disparidades, e tem havido um crescente reconhecimento das complexidades envolvidas em sua assistência médica.

O estudo encontrou 155 mulheres transgênero confirmadas com câncer de próstata e as estratificou de acordo com o uso de estrogênio: 116 nunca usaram estrogênio, 17 usaram estrogênio uma vez, mas pararam antes de serem diagnosticadas com câncer de próstata e 22 estavam tomando estrogênio ativamente.

A idade média de diagnóstico foi de 61 anos, e 88 por cento dos pacientes eram brancos. Apenas 8% eram negros, sugerindo possíveis disparidades que afetam esse grupo. Homens cisgênero negros correm maior risco de serem diagnosticados e morrerem de câncer de próstata.

Os autores descobriram que o câncer de próstata ocorre em mulheres transexuais com mais frequência do que os relatos publicados podem sugerir, com cerca de 14 casos de câncer de próstata por 10.000 mulheres transexuais.

Embora os números sejam pequenos, eles sugerem que as mulheres transexuais que tomam estrogênio podem ter tido diagnósticos tardios. Os autores também disseram que as taxas mais baixas de câncer de próstata podem ter sido devido a menos exames de PSA, má interpretação dos níveis de PSA em pacientes em terapias hormonais de afirmação de gênero, estigma, falta de conscientização sobre o risco de câncer de próstata e os efeitos do estrogênio.

“Ainda temos muito trabalho a fazer para determinar o rastreamento ideal do câncer de próstata para mulheres transexuais sobre estrogênio e tratamentos relacionados”, disse o co-autor sênior Matthew R. Cooperberg, MD, MPH, do Departamento de Urologia da UCSF. “Este estudo deve ser um lembrete para médicos e pacientes de que, independentemente do sexo, pessoas com próstata correm risco para próstata Câncer.”