Benefícios e malefícios da cirurgia variam de acordo com a idade em adultos com apendicite

Os resultados não cirúrgicos para apendicite aguda diferem de acordo com a idade do paciente, de acordo com um estudo publicado online em 5 de abril em Cirurgia JAMA.

Jennie Meier, MD, MPH, da University of Texas Southwestern em Dallas, e colegas compararam os resultados do tratamento não operatório versus operatório da apendicite aguda em adultos mais velhos e adultos mais jovens. A análise incluiu dados de 43.846 que foram tratados sem cirurgia e 430.999 com apendicectomia (2004 a 2017).

Os pesquisadores descobriram que, entre os pacientes com 65 anos ou mais, o tratamento conservador foi associado a uma redução de 3,72% no risco de complicações e a um aumento de 1,82% na mortalidade. O manejo conservador também foi associado ao aumento do tempo de internação e dos custos. No entanto, em pacientes com menos de 65 anos, os resultados foram significativamente diferentes do que em adultos mais velhos. Em pacientes mais jovens, houve apenas pequenas diferenças observadas entre o manejo conservador e cirúrgico com relação à morbidade e mortalidade e diferenças menores no tempo de internação e nos custos.

“Os resultados não operatórios neste estudo foram diferentes em adultos mais velhos versus adultos mais jovens com apendicite aguda“, escrevem os autores. “Isso destaca a necessidade de realizar um estudo clínico randomizado abrangente de tratamento não operatório versus operatório de apendicite em adultos mais velhos, para que os cirurgiões tenham dados relevantes para usar ao considerar opções de tratamento.”

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