A comunicação pode orientar as decisões dos familiares após morte súbita cardíaca

Melhorar a comunicação entre os investigadores da morte, profissionais de saúde e familiares após a morte súbita cardíaca de um parente pode ajudar os parentes a entender a causa da morte e influenciar sua decisão de buscar triagem de acompanhamento para doenças cardíacas hereditárias, de acordo com uma nova pesquisa publicada hoje em í.

Repentino morte cardíaca ocorre quando o coração para repentina e inesperadamente, e ceifa a vida de cerca de 4 a 5 milhões de pessoas em todo o mundo a cada ano. Só nos EUA, morte cardíaca súbita foi citado como uma causa em mais de 436.000 mortes em 2020, de acordo com as estatísticas de doenças cardíacas e derrames de 2023 da American Heart Association. Em pessoas com menos de 45 anos, cardiopatia súbita morte geralmente ocorre devido a uma condição cardíaca subjacente, como uma anormalidade estrutural no coração ou um ritmo cardíaco irregular. Esses Problemas de coração pode ser transmitida através de genes de pais para filhos.

“Morte súbita cardíaca em Jovens raramente são esperados, deixando as famílias com muitas dúvidas”, disse a coautora do estudo Katherine S. Allan, Ph.D., MASc., pesquisadora da divisão de cardiologia do Unity Health Toronto—St. Michael’s Hospital em Toronto, Canadá. “Os membros da família de vítimas de morte súbita cardíaca contam com a comunicação dos investigadores da morte e dos profissionais de saúde para encontrar respostas sobre a causa da morte de seu parente. Isso pode ter um impacto profundo nas famílias, incluindo sua capacidade de lamentar e aceitar a perda”.

2020 Associação Americana do Coração/American College of Cardiology orientações recomendar teste genético para todos os parentes de primeiro grau de pessoas que morreram de morte súbita cardíaca para identificar outros membros da família que também podem estar em risco de morte súbita cardíaca.

No Canadá, o mandato legislativo é que os legistas investiguem todas as mortes súbitas e inesperadas, e os legistas são responsáveis ​​por informar as famílias sobre suas conclusões. No entanto, os legistas não recebem treinamento formal sobre as melhores maneiras de comunicar essas informações às famílias para promover a compreensão ou o potencial risco familiar adicional. O estudo observa que pouco se sabe sobre o papel dos profissionais de atenção primária em comunicar o risco às famílias ou facilitar a triagem genética.

Cada estado nos EUA tem requisitos diferentes para os quais as mortes requerem investigação ou autópsia.

Os pesquisadores entrevistaram pais, irmãos, filhos adultos e cônjuges de 12 pessoas – com idades entre 12 e 45 anos – que morreram de morte súbita cardíaca entre 2014 e 2018 em Ontário, a província mais populosa do Canadá, que inclui Toronto. As entrevistas se concentraram nas experiências dos membros da família aprendendo sobre a causa da morte de seu parente, compreendendo seu próprio risco de doenças cardíacas hereditárias e decidindo se deveriam buscar triagem de acompanhamento.

O estudo constatou que as famílias de pessoas que morreram de morte súbita cardíaca dependem da comunicação dos investigadores da morte e dos profissionais de saúde por dois motivos principais: 1) para encontrar respostas sobre a causa da morte de seu parente e 2) para entender seu próprio risco de morte. uma condição cardíaca hereditária.

“Nossas descobertas sugerem que os formatos, métodos e processos de comunicação, juntamente com outros fatores externos, como custos de funeral e folga não remunerada do trabalho, podem influenciar as decisões dos familiares de buscar triagem de acompanhamento”, disse Allan. “Mais famílias podem ir para a triagem de acompanhamento se seu risco for adequadamente explicado por um profissional de saúde e se outros fatores externos forem administráveis”.

Vários participantes descreveram sentir uma série de emoções no “redemoinho” após a morte cardíaca súbita de seu parente, emoções que afetaram sua capacidade de realizar sua rotina diária, quanto mais procurar e processar respostas. O luto também influenciou a capacidade das famílias de entender e processar as informações recebidas sobre a causa da morte e seu próprio risco de doenças cardíacas hereditárias. As famílias relataram que receber informações em vários formatos complementares, como pessoalmente, por telefone e materiais escritos, foi benéfico, devido à dificuldade de reter, compreender e processar as informações durante e após a morte súbita cardíaca de seu parente.

“Essas descobertas enfatizam a importância de que qualquer investigador de morte e profissional de saúde que interaja com as famílias após a morte de um ente querido forneça informações claras e precisas sobre a causa da morte em linguagem simplesresponda às perguntas que surgirem e entenda que essa discussão pode precisar ser repetida várias vezes devido à ‘névoa do luto’ vivida pelas famílias enlutadas”, disse Allan.

Um editorial de Kimberly Dukes, Ph.D., e Saket Girotra, MD, MS, observa que o estudo fornece lições importantes sobre as melhores maneiras de se comunicar com família membros em relação à sua própria vulnerabilidade à morte súbita cardíaca, enquanto também lidam com o trauma de uma perda pessoal profunda.

“Os eventos envolvendo (jogador de futebol americano) Damar Hamlin destacaram a ansiedade que muitos de nós sentimos durante os primeiros dias, dada a incerteza de sua recuperação de uma parada cardíaca. membros da família com uma incerteza ainda maior sobre a causa da morte súbita cardíaca e seu próprio risco”, escreveram no editorial.

Este estudo fornece “insights importantes sobre a busca de informações das famílias e sua experiência de comunicação após uma morte súbita, que são vitais para a preparação profissionais de saúde e equipes de investigação de mortes para melhor apoiá-los em um momento profundamente difícil”.

Apesar deste estudo ser conduzido em uma província canadense, os autores dizem que os resultados podem ser transferidos para outras populações. Outras limitações incluem que todas as famílias ofereceram sua participação voluntariamente; esta investigação começou 3 a 5 anos após uma morte cardíaca súbita, o que poderia levar a um possível viés de memória nas respostas dos participantes. Além disso, nenhuma família de mortes súbitas menores de 12 anos foi incluída no estudo, e as famílias sobreviventes de vítimas mais jovens podem ter experiências diferentes.

Os co-autores são Katherine L. Mason; Jodi Garner, M.Sc.; Katie N. Dainty, Ph.D.; Dirk Huyer, MD; Kris Cunningham, Ph.D., MD; Paul Dorian, M.Sc., MD; e Krystina B. Lewis, RN, MN, Ph.D.