Pacientes com DPOC têm 61% mais chances de morrer no ano após cirurgia de grande porte

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que se submetem a cirurgias de grande porte têm maior probabilidade de morrer no ano seguinte à cirurgia e incorrem em custos de saúde mais altos do que pacientes semelhantes sem DPOC, descobriu um novo estudo publicado na CMAJ (Jornal da Associação Médica Canadense).

“Como os pacientes com DPOC geralmente são frágeis e têm muitas problemas de saúdeseu manejo no momento da cirurgia deve abordar não apenas a DPOC, mas todos os seus problemas de saúde“, diz o Dr. Ashwin Sankar, anestesiologista do St. Michael’s Hospital, um local da Unity Health Toronto e da Universidade de Toronto.

O estudo incluiu 932.616 pacientes com 35 anos ou mais em Ontário submetidos a grande cirurgia, incluindo artroplastia total do quadril ou joelho, cirurgia gastrointestinal, cirurgia vascular e outras cirurgias não cardíacas eletivas. De todos os pacientes, cerca de 1 em 5 (170.482) tinha DPOC. Os pacientes com DPOC eram mais velhos e mais propensos a serem do sexo masculino, frágeis, com renda mais baixa e com condições pré-existentes, como doença arterial coronariana, diabetes e câncer de pulmão. Os pesquisadores descobriram que, em comparação com pacientes demograficamente semelhantes sem DPOC submetidos a cirurgia semelhante, as pessoas com DPOC tiveram um risco 61% maior de morrer e um aumento de 13% nos custos com saúde no ano após a cirurgia. Esses riscos e custos aumentados foram evidentes muito tempo após o pós-operatório imediato de 30 dias.

“Pacientes com DPOC geralmente apresentam comorbidade concomitante, problemas biopsicossociais e fragilidade”, escrevem os autores. “Nossas descobertas destacam a importância de uma previsão cuidadosa de risco e tomada de decisão para pacientes com DPOC que estão considerando a cirurgia”.

Eles esperam que suas descobertas de aumento custos de saúde ajudará no planejamento em nível de sistema por formuladores de políticas e administradores hospitalares para melhor responder às necessidades pós-cirúrgicas de pessoas com DPOC.