Nova regra dos EUA sobre pílulas abortivas: o que muda?

As autoridades de saúde pública dos EUA autorizaram esta semana as farmácias a vender pílulas abortivas mediante receita médica. O que exatamente isso muda para as mulheres nos Estados Unidos, depois que vários estados proibiram o aborto no ano passado?

Onde eles foram vendidos antes?

Um aborto induzido por medicamentos, também conhecido como aborto medicinalenvolve tomar dois medicamentos diferentes ao longo de um ou dois dias.

O primeiro (mifepristona) bloqueia a gravidez e o segundo (misoprostol) provoca sangramento para esvaziar o útero.

Os maiores problemas envolvem o mifepristona, que foi autorizado e rigorosamente regulamentado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA desde 2000.

A FDA aprovou o uso de mifepristona até a 10ª semana de gravidez.

Até pouco antes da pandemia de COVID, só podia ser oferecido pessoalmente e em locais específicos, principalmente clínicas de aborto.

Mas, como resultado de um processo durante a pandemia, o FDA concordou em permitir temporariamente que o medicamento fosse distribuído pelo correio, após uma consulta – pessoalmente ou à distância – com um médico.

Então, em dezembro de 2021, o FDA anunciou que estava suspendendo permanentemente a exigência de entrega pessoal de mifepristona.

A agência pediu aos dois companhias farmaceuticas fornecendo-o – Danco Laboratories, que o vende como Mifeprex, e o fabricante de genéricos GenBioPro – para estabelecer um sistema que permita uma distribuição mais ampla. Foi o que foi aprovado esta semana.

Como funciona o novo sistema?

As farmácias que quiserem vender o mifepristona terão que assinar um formulário a ser devolvido à Danco e à GenBioPro, garantindo que poderão dispensar os comprimidos aos pacientes no prazo máximo de quatro dias (se o medicamento não estiver estocado no local).

A farmácia também deve estipular que a receita vem de um profissional médico certificado (um médico ou, dependendo do estado, uma enfermeira).

Para serem certificados, os próprios cuidadores devem preencher um formulário garantindo que possuem um relacionamento com um hospital ou clínica que pode fornecer atendimento de urgência, se necessário. Eles também devem obter um formulário de consentimento assinado de seus pacientes.

Como os próprios médicos não são mais obrigados a estocar as pílulas, mais pessoas podem decidir se envolver.

É um “sistema muito descentralizado”, disse à AFP Kirsten Moore, diretora do Expanding Medication Abortion Access Project. A FDA “não se envolve de forma alguma no gerenciamento do dia-a-dia”.

Para Antonia Biggs, pesquisadora em questões de saúde reprodutiva na Universidade da Califórnia, em San Francisco, as várias certificações são desnecessárias, mas a decisão da FDA representa “um grande passo” – “ela aproxima as pílulas abortivas de medicamentos das pessoas”.

Em quanto tempo as farmácias participarão?

Isso não está claro. “Eu diria que nas próximas semanas e meses poderemos ver mais provedores” participando do programa, disse à AFP Jenny Ma, conselheira sênior do Centro de Direitos Reprodutivos.

Duas das maiores cadeias de farmácias dos Estados Unidos, Walgreens e CVS, disseram que querem participar do estados onde é possível.

Qual o impacto nos estados onde o aborto é legal?

Onde o aborto é legal, a nova medida acrescenta uma terceira opção para obtenção das pílulas, após clínicas de aborto e o correio. Isso pode permitir que algumas mulheres abortem mais cedo, sem esperar que os comprimidos cheguem ou ter que se deslocar para uma clínica que pode estar longe.

“Isso vai ajudar tremendamente as pessoas que vivem em comunidades rurais”, disse Ma, especialmente aqueles “que podem não ser capazes de arcar com os custos de viagem”.

Também pode ajudar mulheres para quem receber pílulas pelo correio pode ser desconfortável ou complicado, seja Jovens morando com os pais, “pessoas em relacionamentos violentos” ou sem “moradia estável”, disse Biggs.

Acima de tudo, disse Ma, “ele desestigmatiza os cuidados com o aborto; torna-o mais semelhante a qualquer outra droga comparável”.

E os estados onde o aborto é ilegal?

Uma decisão histórica no verão passado da Suprema Corte dos EUA derrubou o direito nacional ao aborto, permitindo que cada estado aprovasse suas próprias leis que regem o procedimento.

Desde então, cerca de uma dúzia de estados tornaram o aborto quase totalmente ilegal.

Nesses estados, as pílulas abortivas continuam ilegais – a decisão do FDA não muda nada.

“O que isso fará é tornar a disparidade (entre os estados) ainda mais gritante”, disse Ma.

Mas as mulheres que decidem viajar para um estado onde o aborto é legal podem agora encontrar uma farmácia muito mais próxima do que um aborto clínica, reduzindo e simplificando assim as suas deslocações.

© 2023 AFP