Financiamento global da saúde atinge recorde, mas lacunas históricas persistem

Uma nova análise global mostra que a assistência financeira total relacionada à saúde para combater o COVID-19 em países de baixa e média renda (LMICs) nos primeiros dois anos da pandemia foi um recorde de US$ 37,8 bilhões, 810% a mais do que o total gasto sobre preparação para pandemias nas duas décadas anteriores (2000-2019). O artigo de pesquisa revisado por pares que foi publicado hoje na The Lancet Global Health é do relatório anual Financing Global Health do Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington. Para garantir que os países estejam preparados para enfrentar a próxima ameaça global à saúde e prevenir uma pandemia, é crucial manter fundos adequados, o que é um desafio para a grande maioria dos países de baixa e média renda, onde persistem lacunas substanciais de financiamento.

“Apesar do aumento nos gastos devido ao apoio relacionado à pandemia, manter esse nível de investimento daqui para frente é uma preocupação séria”, disse a principal autora, Dra. Angela Esi Micah, professora assistente do IHME. “Embora se espere que os países contribuam para a preparação global para uma pandemia da maneira que puderem, uma maior participação e coordenação globalmente antes da próxima pandemia são críticas”.

A preparação para uma pandemia requer maior investimento

O Painel Independente de Alto Nível do G-20 (HLIP) recomendou maior investimento doméstico por parte dos governos nacionais e doadores em saúde nos próximos cinco anos para gerenciar a próxima pandemia global. Para os governos nacionais em baixa e países de renda média, o HLIP recomenda que os países aumentem os gastos governamentais com saúde em 1% de seu PIB. Atualmente, cerca de 13 países dedicam menos de 1% de seu PIB à saúde. Para governos doadores, o HLIP recomenda US$ 15 bilhões adicionais em apoio para preparação para pandemia pelos próximos cinco anos.

Na atual pandemia de COVID-19, a maior parte da assistência ao desenvolvimento para a saúde (DAH) foi financiada por três países: EUA (US$ 6,5 bilhões), Japão (US$ 3,4 bilhões) e Alemanha (US$ 3,3 bilhões). De 2020 a 2021, as duas maiores áreas programáticas do DAH foram aquisição e coordenação de vacinas, planejamento e monitoramento. DAH são as contribuições financeiras e em espécie transferidas através das principais agências de desenvolvimento para países de baixa e média renda para manter ou melhorar a saúde.

Os gastos em países de baixa e média renda não se correlacionam com a necessidade

O desafio persistente é um desalinhamento na quantidade de fundos de doadores fornecidos para o COVID-19 e onde o vírus tem sido mais debilitante. Embora saber exatamente quanto financiamento cada país precisa para responder ao COVID-19 não estivesse no escopo do relatório, os pesquisadores rastrearam para onde foi o dinheiro. Nos primeiros dois anos da pandemia, a África subsaariana recebeu 33,6% de DAH para COVID-19, mas 13,5% das mortes por COVID-19 ocorreram na região. Por outro lado, a região do sul da Ásia de Bangladesh, Butão, Índia, Nepal e Paquistão incluiu 27,2% das mortes mundiais por COVID-19 que ocorreram em países de baixa e média renda, mas recebeu apenas 14,8% de DAH para COVID- 19.

  projeções para 2050

O relatório explorou tendências históricas de saúde em 204 países para projetar gastos globais com saúde até 2050. A análise incluiu padrões de financiamento de saúde de 1990 a 2021 e o aumento histórico na assistência COVID de 2019 a 2020. Os gastos globais com saúde em 2019 atingiram US$ 9,2 trilhões ou US$ 1.183 por pessoa, que foi 2% maior do que no ano anterior e 17,8% maior do que em 2010. Em 2050, a projeção é chegar a US$ 16,9 trilhões ou US$ 1.827 por pessoa.

Prevê-se que os três principais países com os maiores gastos com saúde por pessoa em 2050 sejam:

1. EUA: $ 20.501

1. Suíça: $ 16.580

1. Bermudas: US$ 14.546

Prevê-se que os três principais países com os menores gastos com saúde por pessoa em 2050 estejam na África Subsaariana:

1. Somália: US$ 9

1. Eritreia: $27

1. Sudão do Sul: $ 29

Enquanto a maioria dos países pobres do mundo tem gastos com saúde mais baixos e um maior crescimento populacional, os países mais ricos estão diminuindo em população.

Implicações para outras doenças além do COVID-19

Enquanto gastos na COVID-19 não levou a grandes quedas no financiamento em muitas áreas de foco da saúde entre 2019 e 2021, o DAH para muitas áreas não cresceu. Em 2021, US$ 14,8 bilhões em DAH foram destinados à saúde reprodutiva, materna, neonatal e infantil. Isso é 2,3% menor do que em 2019 e continuou diminuindo durante a pandemia. Nossas estimativas preliminares de DAH para saúde neonatal e infantil, bem como saúde reprodutiva e materna, mostram que ambos diminuíram entre 2019 e 2020. O financiamento para saúde neonatal e infantil caiu 2,6%, enquanto o DAH para saúde reprodutiva e materna caiu 6,8% entre 2019 e 2020 . Os números reforçam a importância de manter o senso de urgência de saúde financiamento de cuidados em geral, ao mesmo tempo em que luta contra uma crise global pandemia.

o ferramenta de visualização de dados e o relatório, Financiamento da Saúde Global 2021: Prioridades da Saúde Global em um Tempo de Mudançaestão disponíveis no site do IHME.