Após 40 anos de declínio, as taxas de mortalidade por AVC estão subindo novamente

Uma análise da Rutgers das mortes por derrame nos EUA de 1975 a 2019 encontrou um declínio dramático e o potencial para um ressurgimento importante.

A mortalidade por AVC (por 100.0000) caiu de 88 para 31 para mulheres e 112 para 39 para homens entre 1975 e 2019 nos Estados Unidos.

Total derrame as mortes caíram apesar do aumento do risco ajustado à idade porque as taxas de AVC disparam à medida que as pessoas envelhecem. Uma redução de 10% no fatalidade A taxa de mortalidade para pessoas de 75 anos mais do que compensaria a duplicação da taxa de mortalidade entre pessoas de 35 anos, porque os derrames são 100 vezes mais comuns em pessoas de 75 anos.

No entanto, salvo melhorias adicionais prevenção de derrame ou tratamento, os números mais recentes demonstram que o total de mortes por AVC aumentará à medida que a geração do milênio envelhece. As mortes por AVC ajustadas à idade por 100.000 pessoas chegaram ao ponto mais baixo em 2014 e subiram novamente durante os últimos cinco anos do período do estudo.

“A partir de 1960, quanto mais tarde você nascesse, maior o risco de sofrer um derrame isquêmico fatal em qualquer idade específica”, disse Cande Ananth, chefe da Divisão de Epidemiologia e Bioestatística do Departamento de Obstetrícia, Ginecologia e Ciências Reprodutivas. Rutgers Robert Wood Johnson Medical School e principal autor do estudo. “Este estudo não identificou uma causa para essa tendência, mas outras pesquisas sugerem que os principais culpados são as taxas crescentes de obesidade e diabetes”.

A análise utilizou um amplo morte– banco de dados de certificados para identificar praticamente todos os adultos com menos de 85 anos que morreram de derrame durante os 44 anos – 4.332.220 mortes no total.

Foi a primeira análise de morte por AVC a dividir os pacientes por ano de nascimento (coorte) e a primeira a identificar o aumento constante do risco de AVC isquêmico ajustado à idade desde o final dos anos 1950 até o início dos anos 1990.

Essa “análise de coorte por período de idade”, que dividiu ainda mais os pacientes por idade no momento da morte, também permitiu que a equipe de estudo fizesse outras duas novas percepções:

• As taxas de mortalidade por AVC caíram mais para AVCs isquêmicos, que ocorrem quando os vasos sanguíneos do cérebro são bloqueados, do que para AVCs hemorrágicos, que ocorrem quando veias de sangue vazar ou estourar. A taxa de mortalidade por AVC isquêmico caiu cerca de 80% durante o período do estudo, enquanto o AVC hemorrágico índice de fatalidade caiu cerca de 65%.
• A disparidade entre as taxas de mortalidade por AVC em homens e mulheres diminui com o aumento da idade do paciente. Aos 55 anos, os homens têm duas vezes mais chances de sofrer um AVC fatal do que as mulheres, mas a disparidade nas taxas de AVC fatal é virtualmente idêntica aos 85 anos.

De acordo com Ananth, “Depois de quase quatro décadas de declínio da mortalidade relacionada ao AVC, o risco parece estar aumentando nos Estados Unidos. Nossa pesquisa ressalta a necessidade de novas estratégias para combater essa tendência alarmante”.