Mulheres negras têm menos probabilidade de obter alívio regional recomendado para dores de parto, revela estudo

As mulheres de cor são menos propensas a receber o alívio da dor regional recomendado para o parto, apesar de uma grande quantidade de evidências mostrando que é melhor para a mãe e o bebê, encontra um estudo da prática em um importante sistema de saúde universitário e publicado on-line em Medicina Regional de Dor e Anestesia.

Essa continuação das diferenças raciais no alívio da dor obstétrica, mesmo no contexto de condições saudáveisé “inquietante”, dizem os pesquisadores, que sugerem que diretrizes padronizadas e melhores informações para mulheres grávidas sobre o cuidado ideal pode ajudar a minimizar essas disparidades.

As diferenças raciais na prestação de cuidados de saúde e nos resultados persistem mesmo nos sistemas hospitalares mais avançados dos EUA, observam os pesquisadores. Evidências crescentes sugerem que isso é particularmente verdadeiro na obstetrícia e no parto.

A anestesia regional ou neuraxial – raquianestesia, peridural ou combinada para alívio da dor espinhal/peridural – é o método preferido para cesariana ou parto vaginal de um bebê porque está associada a menos complicações, menor tempo de internação e custos mais baixos.

Para descobrir se havia alguma diferença baseada na raça no tipo de alívio da dor dado às mulheres prestes a dar à luz, os pesquisadores revisaram os partos em 2020 de 10.564 mulheres em um importante sistema de saúde acadêmico em Nova York, que inclui serviços públicos e privados. instalações.

A revisão revelou diferenças baseadas em raça e hospital em toda esta rede em 2020.

O principal tipo de alívio da dor dado às mulheres durante o trabalho de parto, independentemente da raça/etnia, foi a epidural, o que está de acordo com os cuidados recomendados.

Mas, no contexto do parto vaginal, as mulheres afro-americanas tinham 50% mais chances de não receber nenhuma forma de alívio da dor do que as mulheres brancas; as notáveis ​​exceções foram as mulheres asiáticas. Essa diferença racial também foi observada nos hospitais privados da rede.

Quanto aos partos por cesariana, os afro-americanos tiveram um terço de probabilidade, e as mulheres hispânicas tiveram metade da probabilidade de receber um anestésico regional do que as mulheres brancas, e mais probabilidade de receber um anestésico geral em um hospital público.

Este é um estudo observacional e, como tal, não pode estabelecer a causa. E baseia-se na prática de um sistema de saúde, embora importante, de modo que as descobertas podem não ser aplicáveis ​​em outros lugares. O advento do COVID-19 também pode ter afetado a prática, sugerem os pesquisadores.

Eles também advertem que, embora as disparidades raciais/étnicas nos cuidados de saúde devam ser reconhecidas abertamente, algumas delas podem estar associadas a diferenças na alfabetização e valores em saúde entre vários grupos étnicos.

Mas sua análise, no entanto, “identifica uma continuação inquietante nas diferenças baseadas na raça no manejo da anestesia obstétrica em um importante sistema de saúde universitário”, escrevem eles.

E “confirma as observações de revisões anteriores de que existem diferenças nos cuidados anestésicos entre grupos raciais/étnicos, bem como tipos de hospitais no contexto da anestesia obstétrica e manejo da analgesia periparto, ajustando para várias condições comórbidas, incluindo infecção por COVID-19”, destacam eles .

E concluem: “À medida que os EUA aumentam sua consciência coletiva e conscientização sobre tópicos de desigualdade racial, é mais apropriado do que nunca explorar padrões persistentes e tomar medidas para desenvolver protocolos padronizados e materiais educativos em anestesia e analgesia obstétrica.”

Os anestesistas têm um papel fundamental para ajudar a impulsionar isso, acrescentam.