A proteção contra o COVID-19 provavelmente reduziu a exposição de grávidas no início da pandemia

Indivíduos que já estavam grávidas no início da pandemia de COVID-19 tiveram uma exposição 50% menor ao SARS-CoV-2 em comparação com aquelas que engravidaram após o início da pandemia e a população em geral, de acordo com um novo modelo criado por Weill Cornell Investigadores de medicina, presbiterianos de Nova York e da Universidade de Oxford.

As descobertas, publicadas em 30 de outubro na revista vírussão alguns dos dados mais extensos para apoiar a noção comum de que medidas de proteção, incluindo mascaramento, distanciamento social e quarentena, conferiram proteção significativa a grávidas nos primeiros meses da pandemia.

A cidade de Nova York foi o epicentro da pandemia de COVID-19 em março de 2020. As autoridades de saúde pública e profissionais médicos medidas de blindagem recomendadas para proteção contra a infecção por SARS-CoV-2, especialmente para populações vulneráveis ​​- recomendações que continuam até hoje. Embora os efeitos do COVID-19 em mulheres grávidas não fossem bem compreendidos na época, sabe-se agora que elas têm um risco maior de doença grave, internação em UTI com ventilação mecânica e morte por COVID-19.

“Embora possamos apenas inferir que as grávidas estavam seguindo as recomendações de saúde pública e se protegendo com medidas de proteção nos primeiros meses da pandemia (já que as vacinas SARS-CoV-2 ainda não estavam disponíveis), isso é uma evidência de que essas medidas de proteção contra uma ameaças de doenças infecciosas amplamente desconhecidas foram notavelmente bem-sucedidas”, disse o co-autor Dr. Nathaniel Hupert, professor associado de ciências da saúde populacional na Weill Cornell Medicine e internista no NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

Todas as grávidas admitidas no NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center para dar à luz em abril de 2020 receberam o teste RT PCR, que analisa amostras de swab nasal ou orofaríngeo para determinar se um indivíduo está infectado com SARS-CoV-2.

Depois que os estudos iniciais mostraram que certos indivíduos estavam infectados, mas não apresentavam sintomas, os investigadores da Weill Cornell Medicine perceberam que o teste RT PCR sozinho estava sub-representando o número real de indivíduos expostos ao vírus. A adição de testes de sorologia no sangue permitiu a detecção de anticorpos com capacidade de se ligar à proteína spike do vírus, indicando infecção prévia.

“Sentimos que era essencial capturar todo o espectro de pacientes expostos ao vírus, para que pudéssemos acompanhá-los a longo prazo para entender as repercussões da infecção durante a gravidez”, disse o autor sênior Dr. Yawei Jenny Yang, professor assistente de patologia. e medicina laboratorial na Weill Cornell Medicine e patologista no NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

“Nosso conjunto de dados era raro porque tínhamos dados para uma população consistente e grande de pacientes com resultados de testes de RT PCR e sorologia por um longo período. Essa consistência nos permitiu inferir a exposição a SARS-CoV-2 em uma população de pacientes vulneráveis.”

Dr. Hupert, que em março de 2020 estabeleceu o Consórcio Internacional de Modelagem COVID-19 com colaboradores de modelagem de doenças infecciosas na Universidade de Oxford e outras instituições internacionais, lembra-se de ter ficado impressionado com o imenso valor do conjunto de dados do Dr. Yang. “Reunir esses dados longitudinais únicos e cuidadosamente selecionados com a experiência em modelagem da Universidade de Oxford foi muito bom”, disse ele.

Para sua análise, os pesquisadores estimaram as medidas da taxa de exposição para 2.196 gestantes que deram à luz no NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center de abril de 2020 a dezembro de 2020 e as compararam com os dados da população geral da cidade de Nova York. Os investigadores determinaram que a exposição ao SARS-CoV-2 por gestantes era 50% menor do que na população geral no início da pandemia, mas aumentou para igualar o nível da população em geral nos nove meses subsequentes.

“Esse aumento na exposição faz sentido, com os dados refletindo um número crescente de indivíduos que foram expostos ao SARS-CoV-2 antes de engravidar”, explicou o Dr. Hupert.

“Nossa pesquisa demonstra o valor de criar modelos para aprender como as mudanças nos padrões de comportamento afetaram a exposição ao SARS-CoV-2 em uma grande população de indivíduos vulneráveis”, disse o Dr. Yang. “Muito obrigado aos nossos colaboradores da Weill Cornell Medicine, Cornell University, NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center e da University of Oxford.”