Acesso a alimentos saudáveis ​​associado à melhoria da qualidade de vida de adultos com insuficiência cardíaca

Fornecer refeições saudáveis, medicamente adaptadas ou caixas de produtos frescos, juntamente com aconselhamento nutricional com um nutricionista, levou a uma melhor qualidade de vida para pessoas com insuficiência cardíaca em comparação com pessoas que receberam aconselhamento dietético sem entrega de alimentos saudáveis, de acordo com uma apresentação científica preliminar de última hora hoje nas Sessões Científicas da American Heart Association 2025. A reunião, realizada de 7 a 10 de novembro em Nova Orleans, é um importante intercâmbio global dos mais recentes avanços científicos, pesquisas e atualizações de práticas clínicas baseadas em evidências na ciência cardiovascular.

“As pessoas com insuficiência cardíaca muitas vezes podem piorar sua condição se não comerem o tipo certo de comida depois de voltarem do hospital para casa”, disse o principal autor do estudo, Ambarish Pandey, MD, MS, FAHA, professor associado de medicina interna na divisão de cardiologia e geriatria do UT Southwestern Medical Center em Dallas e diretor médico do programa de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada do centro.

“As pessoas precisam de refeições nutritivas que possam fornecer-lhes os nutrientes certos para uma saúde óptima, incluindo a ingestão adequada de calorias, a quantidade certa de proteínas e limitação de sódio, açúcar e gordura”.

Este ensaio randomizado incluiu 150 adultos que foram inscritos duas semanas após receberem alta do hospital por insuficiência cardíaca aguda. Os pesquisadores designaram os participantes para um de três grupos: um grupo recebeu refeições personalizadas e aconselhamento dietético com um nutricionista; o segundo grupo recebeu caixas de produtos frescos e aconselhamento dietético; e o terceiro grupo recebeu aconselhamento dietético sem entrega de alimentos.

Os participantes que receberam refeições ou produtos também foram divididos em dois subgrupos. Um subgrupo só recebia alimentação se retirasse os medicamentos na farmácia e comparecesse às consultas clínicas de acompanhamento. O outro subgrupo recebia alimentos, independentemente de terem retirado os medicamentos ou comparecido às consultas na clínica. Os programas de entrega de refeições e mercearias duraram 90 dias.

As principais conclusões do estudo incluem:

• Os participantes de ambos os grupos de entrega de alimentos (recebendo refeições personalizadas ou caixas de produtos frescos) relataram uma qualidade de vida mais alta em comparação com aqueles que receberam orientação dietética sem entrega de alimentos, com base em suas respostas no Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City.
• As pessoas nos grupos de parto condicional (retirada de receita confirmada) relataram maior qualidade de vida em comparação com as pessoas no grupo de parto incondicional (sem necessidade de retirada de receita).
• Os participantes que receberam caixas de produtos frescos e puderam utilizar produtos frescos nas suas próprias refeições relataram maior satisfação dos pacientes do que as pessoas que receberam refeições preparadas, com base nas suas respostas no inquérito de final de estudo.
• Não houve diferenças significativas no número de readmissões hospitalares ou visitas ao departamento de emergência entre os participantes dos grupos de entrega de alimentos em comparação com pessoas que não receberam entrega de alimentos, ou entre os dois grupos que receberam alimentos. O estudo encontrou um total de 32 readmissões hospitalares e visitas ao departamento de emergência por insuficiência cardíaca durante o estudo de 90 dias, com 18% dos participantes tendo uma ou mais readmissões ou visitas de emergência.

“Estas descobertas indicam o potencial dos alimentos saudáveis ​​para afectar os resultados e a progressão da doença em pessoas com doenças crónicas como insuficiência cardíaca. Se conseguirmos identificar a melhor estratégia para fornecer acesso a alimentos saudáveis, isto poderá ser transformador para as pessoas com insuficiência cardíaca que são particularmente vulneráveis ​​após a hospitalização”, disse Pandey. “Acho que alimentos saudáveis ​​podem ser tão poderosos quanto medicamentos para pessoas com doenças crônicas, como insuficiência cardíaca”.

O acesso a alimentos saudáveis ​​é um fator social que contribui para a saúde geral, incluindo o risco e os resultados de doenças cardiovasculares. Os dados actuais indicam que a insegurança alimentar, ou o acesso limitado a alimentos suficientes, e a insegurança nutricional, ou o acesso limitado a alimentos saudáveis, estão ambas associadas a condições de saúde mais crónicas e a piores resultados.

De acordo com a Declaração Científica de 2025 da American Heart Association, “Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados ‘Food Is Medicine’ para doenças não transmissíveis nos EUA”, programas que incorporam alimentação saudável e cuidados de saúde para pessoas com ou em alto risco de doenças crônicas mostraram grande potencial na melhoria da qualidade da dieta e na segurança alimentar.

Detalhes do estudo, histórico e design:

• 150 adultos que foram hospitalizados por insuficiência cardíaca aguda no UT Southwestern Medical Center ou no Parkland Hospital em Dallas foram inscritos duas semanas após a alta hospitalar.
• Os participantes tinham idade média de 60 anos e 39% eram mulheres.
• Cerca de 4 em cada 10 (42%) participantes se autoidentificaram como negros, cerca de 1 em cada 3 (33%) se autoidentificaram como hispânicos e 23% se autoidentificaram como brancos não hispânicos.
• 95% dos participantes tinham diagnóstico de hipertensão e 54% tinham diabetes tipo 2; 53% dos participantes relataram insegurança alimentar (acesso limitado a alimentos suficientes); 55% relataram insegurança nutricional (acesso limitado a alimentos saudáveis); e 69% dos participantes relataram que não tomavam regularmente a medicação prescrita.
• Os participantes dos grupos de intervenção receberam refeições personalizadas ou caixas de produtos frescos, juntamente com aconselhamento dietético durante 90 dias. Os participantes do terceiro grupo receberam aconselhamento dietético sem entrega de alimentos.
• Os participantes do grupo de entrega condicional foram obrigados a retirar seus medicamentos na farmácia e comparecer às consultas clínicas de acompanhamento durante todo o período do estudo após a alta hospitalar, a fim de receber suas refeições preparadas sob medida médica ou caixas de produtos frescos. Os participantes do grupo de parto incondicional receberam alimentos, independentemente de terem retirado os medicamentos ou comparecido às consultas de acompanhamento.