Examinando o significado clínico da inflamação microvascular após transplante renal

Os investigadores descobriram recentemente informações importantes sobre entidades de rejeição recentemente definidas no transplante renal que podem oferecer uma melhor categorização do risco do paciente pós-transplante. A pesquisa será apresentada na ASN Kidney Week 2024, de 23 a 27 de outubro.

A rejeição do transplante renal continua a ameaçar o sucesso a longo prazo dos transplantes renais, com a inflamação microvascular (inflamação nos capilares) desempenhando um papel fundamental na falência do enxerto. Devido à sua natureza complexa, esta inflamação representa um grande desafio na prática clínica.

Em resposta, a classificação internacional de Banff – o padrão global para o diagnóstico de rejeição de transplantes – redefiniu o diagnóstico de rejeição mediada por anticorpos, introduzindo duas novas categorias de inflamação microvascular: inflamação microvascular leve com provável rejeição mediada por anticorpos e inflamação microvascular na ausência de anticorpos. respostas mediadas.

Num estudo de referência que analisou mais de 16.000 biópsias de quase 7.000 receptores de transplante renal, os investigadores descobriram que muitos casos inicialmente considerados como não rejeição foram reclassificados nas categorias recentemente definidas de inflamação microvascular. É importante ressaltar que pacientes reclassificados com inflamação microvascular na ausência de respostas mediadas por anticorpos apresentaram risco aumentado de falência do enxerto em comparação com aqueles sem sinais de rejeição, ressaltando a importância desta nova classificação.

“O reconhecimento destes fenótipos poderia melhorar a estratificação do risco e apoiar uma gestão mais personalizada para pacientes transplantados renais”, explica a primeira autora, Aurélie Sannier, patologista e investigadora do Instituto de Transplante e Regeneração de Órgãos de Paris. “Encorajamos grandes estudos em outros transplantes de órgãos onde a inflamação microvascular também é uma característica crítica da rejeição mediada por anticorpos”.