A omissão da biópsia com ressonância magnética negativa reduz a detecção de câncer de próstata clinicamente insignificante: Estudo
A omissão da biópsia em pacientes com resultados negativos de ressonância magnética (MRI) está associada a um risco relativo significativamente reduzido de detecção de câncer de próstata clinicamente insignificante, de acordo com um estudo publicado no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.
Jonas Hugosson, MD, Ph.D., da Sahlgrenska Academy da Universidade de Gotemburgo, na Suécia, e colegas convidaram homens com idades entre 50 e 60 anos para se submeterem a exames de antígeno específico da próstata (PSA) em um ensaio de base populacional iniciado em 2015 .Homens com PSA de 3 ng/mL ou superior foram submetidos a ressonância magnética da próstata. Os homens foram aleatoriamente designados para o grupo de biópsia sistemática, no qual foram submetidos à biópsia sistemática ou biópsia direcionada no caso de lesões suspeitas na ressonância magnética, ou apenas à biópsia direcionada. Dependendo do nível de PSA, os homens foram convidados a repetir o rastreio dois, quatro ou oito anos mais tarde.
Após um acompanhamento médio de 3,9 anos, os pesquisadores descobriram que o câncer de próstata foi detectado em 185 dos 6.575 homens (2,8%) no grupo de biópsia direcionada por ressonância magnética e em 298 dos 6.578 homens (4,5%) no grupo de biópsia sistemática. grupo. A detecção de câncer clinicamente insignificante no grupo de biópsia direcionada por ressonância magnética versus o grupo de biópsia sistemática teve um risco relativo de 0,43 (intervalo de confiança de 95%, 0,32 a 0,57) e foi menor em rodadas repetidas de triagem (risco relativo, 0,25 versus 0,49). Para um diagnóstico de cancro da próstata clinicamente significativo, o risco relativo foi de 0,84 (intervalo de confiança de 95 por cento, 0,66 a 1,07).
“Esses resultados devem encorajar os comitês de diretrizes a atualizarem as recomendações sobre o diagnóstico e rastreamento do câncer de próstata”, escrevem os autores.
Mais informações:
Jonas Hugosson et al, Resultados após quatro anos de triagem para câncer de próstata com PSA e ressonância magnética, Jornal de Medicina da Nova Inglaterra (2024). DOI: 10.1056/NEJMoa2406050
Paul F. Pinsky, Biópsia de próstata em homens com nível elevado de PSA — Reduzindo o sobrediagnóstico, Jornal de Medicina da Nova Inglaterra (2024). DOI: 10.1056/NEJMe2409985
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Citação: A omissão da biópsia com ressonância magnética negativa reduz a detecção de câncer de próstata clinicamente insignificante: Estudo (2024, 27 de setembro) recuperado em 27 de setembro de 2024 em https://medicalxpress.com/news/2024-09-omitindo-biopsy-negative-mri-clinically. HTML
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