Estudos investigam cuidados de saúde para migrantes indocumentados

Imigrantes indocumentados na Itália usam mais salas de emergência e internações hospitalares do que prescrições farmacêuticas e visitas a especialistas. Isso é verdade mesmo para doenças crônicas para as quais migrantes indocumentados têm direito a tratamento essencial além da emergência: as hospitalizações representam cerca de 50% das despesas totais para cidadãos italianos afetados pelo diabetes, mas chegam a 90% para migrantes indocumentados.

Além disso, os serviços prestados a eles por instituições de caridade parecem ser mais eficazes do que os serviços prestados pelo Sistema Nacional de Saúde italiano a migrantes documentados. No caso do diabetes, novamente, receber serviços de saúde de uma instituição de caridade e não do NHS aumenta a probabilidade de cumprir as prescrições em 1,19 vezes.

Essas observações estão entre os primeiros resultados do Motive, um projeto financiado pelo ministério italiano de Educação e Pesquisa, que busca construir uma plataforma de pesquisa contendo uma riqueza de dados de saúde de múltiplas fontes sobre migrantes e populações frágeis. O objetivo é promover seu uso para gerar evidências para um processo de tomada de decisão eficiente e eficaz.

As tecnologias modernas permitem a coleta de várias fontes de uma quantidade sem precedentes de informações relevantes para a saúde, geralmente chamadas de “dados do mundo real”. Especificamente, os bancos de dados de saúde locais e regionais, que coletam dados para o gerenciamento do sistema de prestação de cuidados de saúde, são recursos muito valiosos para a pesquisa em saúde. Este é precisamente o tipo de informação utilizada no projeto.

A equipe do projeto inclui representantes de várias universidades italianas, entre as quais Elisabetta Listorti e Aleksandra Torbica do CERGAS Bocconi. Como resultado do projeto, os dois acadêmicos, juntamente com Silvano G. Cella, Gianfrancesco Fiorini, Giovanni Corrao e Matteo Franchi da Universidade de Milão, Universidade de Milão-Bicocca e Istituti Clinici Zucchi, escreveram dois artigos sobre migrantes indocumentados afetados por diabetes.

O primeiro documento mapeia os tipos de serviços de tratamento do diabetes usados ​​na Lombardia, quantifica o impacto das internações hospitalares evitáveis ​​e examina os padrões de assistência à saúde que vinculam prescrições farmacêuticas com acessos hospitalares para três categorias diferentes de pacientes: cidadãos italianos, migrantes documentados e migrantes indocumentados. Para complicações de curto prazo do diabetes, os autores descobriram que as hospitalizações evitáveis ​​para migrantes indocumentados são quatro vezes maiores do que para os cidadãos italianos.

O segundo artigo mostra que instituições de caridade parecem oferecer serviços mais sensíveis às especificidades culturais, levando a uma maior adesão terapêutica. Este resultado destaca a necessidade de uma melhor coordenação por parte das autoridades.

“A grande lacuna entre direitos e uso real de serviços de saúde ecoa o apelo da OMS para melhorar a saúde para todos e reduzir as desigualdades, abordando os desafios enfrentados pelos migrantes”, explica Aleksandra Torbica. “Como ponto de partida, precisamos refletir sobre as barreiras encontradas pelos migrantes no acesso a todos os serviços de saúde e as ações realizadas para superá-las”.

“O papel essencial das instituições de caridade tem efeitos benéficos, como uma maior utilização dos serviços de saúde pelos migrantes graças à implementação de uma série de práticas orientadas para os migrantes. No entanto, a ausência de integração entre o NHS e essas organizações torna impossível traçar um quadro completo do uso de serviços de saúde por migrantes indocumentados, deixando várias questões em aberto sobre suas necessidades de saúde não atendidas”, diz Elisabetta Listorti.

Fornecido pela Universidade Bocconi