Medicamentos anti-obesidade podem ser vendidos a preços mais baixos

Novas pesquisas mostram que vários medicamentos anti-obesidade poderiam ser fabricados e vendidos com lucratividade em todo o mundo a preços estimados muito mais baixos em comparação com seus altos custos, de acordo com um novo estudo em ObesidadeO principal jornal da The Obesity Society (TOS).

“O acesso a medicamentos é um elemento fundamental do direito humano à saúde. Enquanto a pandemia de obesidade cresce, especialmente entre comunidades de baixa renda, tratamentos médicos eficazes permanecem inacessíveis para milhões de necessitados. -medicamentos para obesidade, que são amplamente inacessíveis na maioria dos países. No entanto, mostramos que esses medicamentos podem realmente ser produzidos e vendidos com lucro por preços baixos. Deve ser adotada uma abordagem de saúde pública que priorize a melhoria do acesso a medicamentos, em vez de permitir que as empresas maximizem lucros”, disse Jacob Levi, Medicina Intensiva, Royal Free Hospital NHS Trust, Londres, Reino Unido. Levi é o autor correspondente do estudo.

Especialistas explicam que o crescente reconhecimento de que dieta e exercícios por si só provavelmente não resultam em perda de peso sustentada levou a um interesse renovado em medicamento para complementar as mudanças no estilo de vida. Ensaios clínicos randomizados demonstraram resultados positivos com medicamentos orais e injetáveis. No entanto, esses medicamentos permanecem proibitivamente caros na maioria dos países. Preços tão altos tornam difícil para milhões de pessoas comprar os medicamentos e obter acesso ao tratamento.

“Seria ótimo se todos tivessem acesso acessível a todos os medicamentos que possam melhorar sua saúde. No entanto, isso simplesmente não é possível, nem nunca será. O que é realmente necessário é uma maneira melhor de racionar os dólares de saúde atualmente disponíveis em esforços maximizar a saúde da população. Esse é o desafio não apenas para os medicamentos anti-obesidade, mas para todos os tratamentos”, disse Eric A. Finkelstein, professor da Duke-NUS Medical School, Cingapura, em um comentário sobre o estudo.

Por outro lado, os autores apelaram a uma abordagem baseada na saúde pública para controle da obesidade semelhante ao usado com outras doenças. Andrew Hill, Departamento de Farmacologia e Terapêutica da Universidade de Liverpool, Reino Unido, autor supervisor do estudo, comentou: “Em todo o mundo, mais pessoas estão morrendo de diabetes e obesidade clínica do que HIV, tuberculose e malária juntos agora. Milhões de vidas foram perdidas economizado pelo tratamento de doenças infecciosas a baixo custo em países pobres.”

“Agora precisamos repetir esta história de sucesso médico, com tratamento em massa de diabetes e obesidade clínica a preços baixos. As empresas farmacêuticas têm a responsabilidade ética de disponibilizar seus novos tratamentos para diabetes e obesidade a todos os necessitados, em qualquer país.”

Os autores do estudo pesquisaram bancos de dados nacionais de preços de medicamentos e coletaram informações sobre seis medicamentos: orlistat, naltrexona/bupropiona, topiramato/fentermina, liraglutida, semaglutida e tirzepatide em 16 países de baixa, média e alta renda. Em cada país, os pesquisadores avaliaram vários bancos de dados de preços nacionais online e selecionaram o menor preço disponível de cada uma das fontes. Os medicamentos selecionados foram escolhidos porque são comprovadamente eficazes e porque ilustram uma gama de diferentes monoterapias, comprimidos combinados e tratamentos injetáveis.

Os preços mínimos estimados (EMPs) para medicamentos anti-obesidade foram calculados usando metodologia estabelecida usando ingredientes farmacêuticos ativos do banco de dados Panjiva. Os EMPs foram calculados por curso de 30 dias e incluem custos de ingredientes farmacêuticos ativos, excipientes, formulação, tributação e margem de lucro de 10%.

Os resultados revelaram que os preços nacionais de medicamentos anti-obesidade orais e injetáveis ​​foram significativamente mais altos do que os EMPs calculados.

Medicamentos Orais:

• Orlistate: Os preços para um tratamento de 30 dias eram superiores a US$ 100 nos Estados Unidos e inferiores a US$ 1 no Vietnã. O EMP calculado a partir dos dados da API de exportação foi de aproximadamente US$ 7 por curso de 30 dias.
• Naltrexona/bupropiona: Os custos dos comprimidos combinados de naltrexona/bupropiona variam de US$ 326 nos Estados Unidos a US$ 56 na África do Sul, em comparação com um EMP de US$ 55 por curso de 30 dias.
• Topiramato/fentermina: Os dados de preços estavam disponíveis apenas nos Estados Unidos, uma vez que o medicamento não é licenciado para uso para perda de peso em vários países devido a questões de segurança. Os preços nos Estados Unidos variaram de US$ 120 a US$ 199 por curso, em comparação com o EMP dos comprimidos combinados de US$ 5. Os preços também foram pesquisados ​​separadamente de topiramato e fentermina e combinados com dados disponíveis dos Estados Unidos, África do Sul e Quênia. Os EMPs para cada medicamento individualmente foram de US$ 0,86 para topiramato e US$ 0,53 para fentermina (total de US$ 1,39 por ciclo) com base nos dados de exportação de API.

Medicamentos injetáveis:

• Liraglutida: O agente injetável antidiabético e de perda de peso liraglutida custa US$ 1.418 nos Estados Unidos e US$ 252 na Noruega. O EMP por curso de 30 dias era de $ 50. Os pesquisadores observam que esse preço foi calculado assumindo a concentração e a dosagem mais eficientes das canetas injetáveis ​​disponíveis.
• Semaglutida: Os dados de preços nacionais para a semaglutida subcutânea foram todos superiores aos EMPs, variando de US$ 804 nos Estados Unidos a US$ 95 na Turquia. O EMP da semaglutida subcutânea foi calculado em aproximadamente $ 40 por curso de 30 dias.
• Tirzepatida: Os dados de preços nacionais só estavam disponíveis nos Estados Unidos, onde o medicamento foi recentemente licenciado para uso em diabetes tipo 2 pela Food and Drug Administration. A medicação não é licenciada apenas para obesidade. Os preços do curso de 30 dias variaram de US$ 715,56 a US$ 1.100,70. Dados insuficientes existentes no banco de dados para calcular um EMP.

Os autores do estudo observam que os EMPs são alvos realistas para a produção genérica competitiva, em vez de versões patenteadas.

Caroline M. Apovian, MD, FTOS, co-diretora do Center for Weight Management and Wellness e professora de medicina na Harvard Medical School em Boston, Massachusetts, comentou: “Uma vez que mostramos que os agentes anti-obesidade notavelmente GLP-1 e combinações dos mesmos reduzem o risco cardiovascular, podemos então exigir cobertura de seguro universal desses agentes.Esses agentes usados ​​para obesidade antes do advento do diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e outras complicações, têm o poder de reduzir a carga cardiovascular e diminuir a mortalidade em todo o mundo. ” Apovian não foi associado à pesquisa.