Sono ruim pode aumentar a suscetibilidade genética à asma, potencialmente dobrando o risco

O sono de má qualidade pode aumentar a suscetibilidade genética de uma pessoa à asma, potencialmente dobrando o risco de ser diagnosticado com a doença, sugere um grande estudo do UK Biobank, publicado em Pesquisa Respiratória Aberta do BMJ.

Um padrão de sono saudável parece estar ligado a um menor risco de asma, levando os pesquisadores a sugerir que detectar e tratar distúrbios do sono precocemente pode diminuir os riscos, independentemente da gravidade. predisposição genética.

As pessoas com asma frequentemente relatam distúrbios do sono, incluindosono curto e insônia. Mas não está claro se a própria qualidade do sono pode influenciar o risco de asma, ou se padrões de sono saudáveis ​​podem diminuir esse risco, dizem os pesquisadores. Em uma tentativa de descobrir, eles recorreram a 455.405 participantes do UK Biobank que tinham entre 38 e 73 anos quando se inscreveram entre 2006 e 2010.

Os participantes foram questionados sobre seus padrões de sono, com base em cinco características específicas: cronotipo precoce ou tardio (“cotovia matinal” ou “coruja noturna”), duração do sono, insônia, ronco e sonolência diurna excessiva. Um padrão de sono saudável foi definido como precoce cronotipo; dormir de 7 a 9 horas todas as noites; nunca ou raramente insônia; sem ronco; e sem sonolência diurna frequente.

Com base em suas respostas, 73.223 pessoas preencheram os critérios para um padrão de sono saudável; 284.267 um padrão de sono intermediário; e 97.915 um padrão de sono ruim.

A composição genética de todos os participantes do UK Biobank é rotineiramente mapeada, e uma pontuação genética de risco de asma para cada uma das 455.405 pessoas neste estudo foi elaborada de acordo com o número de variantes genéticas associadas à asma em seu genoma.

Cerca de 1 em cada 3 participantes foram classificados como de risco genético “alto” (150.429) e outro terço (151.970) como risco “intermediário”. O restante foi classificado como de “baixo” risco. A saúde respiratória dos participantes foi rastreada até a data do diagnóstico de asma, morte ou até 31 de março de 2017, o que ocorrer primeiro.

Durante um período de monitoramento de pouco menos de 9 anos, 17.836 pessoas foram diagnosticadas com asma. Eles eram mais propensos a ter fatores de risco potencialmente influentes do que aqueles que não foram diagnosticados com a doença. Estes eram níveis mais baixos de educação e uma maior probabilidade de características e padrões de sono não saudáveis; obesidade; escores de risco genético de asma mais elevados; níveis mais elevados de fumar e beber; pressão alta, diabetes, depressão, refluxo ácido; e maior exposição à poluição do ar.

Cerca de 7.105 pessoas com alto risco genético de asma e 5.748 com risco genético intermediário foram diagnosticadas com a doença durante o período de monitoramento. Em comparação com aqueles com baixo risco genético, aqueles com maior risco tiveram 47% mais chances de serem diagnosticados com asma, enquanto aqueles com um padrão de sono ruim tiveram 55% mais chances.

Mas as pessoas com alto risco genético que também relataram padrões de sono ruins tinham 122% mais chances de serem diagnosticadas com asma do que aquelas com padrão de sono saudável e baixo risco genético – em outras palavras, elas tinham mais do que o dobro de chances de serem diagnosticadas. com asma.

Todos os cinco traços de sono foram independentemente associados a riscos mais baixos de asma, com insônia rara/nunca e duração do sono de 7 a 9 horas por noite aparentemente os mais influentes, com reduções de risco de 25% e 20%, respectivamente.

Análises mais aprofundadas em um grupo menor de pessoas indicaram que um padrão de sono saudável pode reduzir o risco de asma naqueles com alto risco genético em 37%, sugerindo que um padrão de sono saudável pode ajudar a compensar o risco de asma, independentemente da suscetibilidade genética. dizem os pesquisadores.

Em teoria, em nível populacional, um baixo risco genético combinado com um padrão de sono saudável pode se traduzir em 19% menos casos de asma, sugerem os pesquisadores. A associação entre sono e asma pode ser bidirecional, eles sugerem, oferecendo algumas explicações possíveis para suas descobertas.

“O impacto negativo dos distúrbios do sono na asma, que geralmente é considerada uma doença inflamatória crônica, pode ser mediado por inflamação crônica. Estudos anteriores demonstraram que distúrbios do sono, como duração desfavorável do sono e insônia, estão associados à inflamação crônica.

“Em teoria, o resposta imune à inflamação pode gerar citocinas pró-inflamatórias que resultam em infiltração celular e inflamação das vias aéreas, aumentando ainda mais o risco de asma”, escrevem eles.

Este é um estudo observacional e, como tal, não pode estabelecer a causa, e os pesquisadores reconhecem várias limitações em suas descobertas. Como o UK Biobank só forneceu informações sobre pessoas de 38 a 73 anos, o efeito em crianças e adultos jovens ainda não está claro, acrescentando que as descobertas se aplicam apenas a pessoas de ascendência europeia. Por fim, o UK Biobank pode estar sujeito a um viés de seleção de “voluntários saudáveis”.

No entanto, os pesquisadores concluem: “Considerando que o sono ruim combinado com alta suscetibilidade genética rendeu mais de duas vezes risco de asma, padrões de sono pode ser recomendada como uma intervenção eficaz no estilo de vida para prevenir futuras asmaespecialmente para indivíduos com genética de alto risco.”