Os prêmios do plano de saúde familiar são de US$ 22.463, mas os empregadores veem crescimento nas necessidades de saúde mental

Uma pesquisa nacional de destaque descobriu que os prêmios para cobertura familiar nos planos de saúde do empregador se mantiveram estáveis ​​este ano – o primeiro de um relatório anual que há décadas mostra que a cobertura familiar nos EUA está se tornando cada vez mais cara.

Embora seja um pouco encorajador em termos de acessibilidade, as descobertas do último relatório da Kaiser Family Foundation mostram como a cobertura familiar continua cara, pois trabalhador cresce a demanda saúde mental e serviços de uso de substâncias.

O prêmio total médio deste ano é de US$ 22.463, com os empregadores pagando mais de dois terços do custo, de acordo com o relatório divulgado na quinta-feira. Os prêmios atuais foram finalizados em 2021, disse a fundação, antes que a inflação se tornasse uma grande preocupação econômica.

“Esta pode ser a calmaria antes da tempestade, já que a inflação recente sugere que aumentos maiores são iminentes”, disse Drew Altman, presidente e CEO da fundação com sede na Califórnia, em comunicado. “Dado o mercado de trabalho apertado e os salários crescentes, será difícil para os empregadores transferir os custos para os trabalhadores quando os custos aumentarem”.

O COVID-19 crise de saúde pública abaixado saúde o uso de cuidados de saúde e gastos com cuidados de saúde diminuídos, o que explica em parte os prêmios relativamente estáveis ​​deste ano, disse Matthew Rae, diretor associado da Kaiser. Esses impactos da pandemia estão estendendo um período de crescimento de prêmios relativamente modesto, disse ele.

“Houve anos e anos em que falamos sobre aumentos de prêmio de dois dígitos”, disse Rae, “e essa não tem sido realmente a história dos últimos cinco anos”.

Desde 2012, os prêmios médios de cobertura familiar aumentaram 43%, valor superior à inflação (25%) e aos salários (38%) no período.

Ao mesmo tempo, os empregadores estão vendo mais trabalhadores lutando contra a saúde mental e o uso de substâncias.

Quase metade dos grandes empregadores – definidos como aqueles com 200 ou mais trabalhadores – relataram um aumento na proporção de trabalhadores usando serviços de saúde mental, enquanto 14% disseram que mais trabalhadores estavam usando serviços de uso de substâncias. De notar que cerca de 29% destes grandes empresas disse que mais trabalhadores este ano buscaram licenças familiares relacionadas a problemas de saúde mental.

Enquanto cerca de um quarto dos grandes empregadores adicionaram provedores de saúde mental às suas redes de planos de saúde este ano, cerca de 30% disseram que não acreditam ter provedores de saúde comportamental suficientes para garantir que seus trabalhadores tenham acesso oportuno aos cuidados.

“As descobertas aqui eu acho que são bastante surpreendentes”, disse Rae. “Fiquei chocado com a magnitude de algumas das coisas que encontramos.”

Os planos de saúde do empregador são a maior fonte única de cobertura nos EUA, oferecendo seguro para quase 159 milhões de pessoas com menos de 65 anos. Para avaliar as tendências, a fundação pesquisou mais de 2.100 empresas privadas com três ou mais funcionários.

Em média, os trabalhadores estão contribuindo com US$ 6.106 para os prêmios familiares este ano. O custo total médio para cobertura familiar é de $ 22.463 este ano. Embora superior a 2021 (US$ 22.221), a diferença não é estatisticamente significativa.

Os prêmios para cobertura individual custam em média US$ 7.911 este ano, o que também não é significativamente diferente do ano passado. Desde 1999, algumas outras pesquisas da Kaiser encontraram prêmios estáveis ​​para cobertura única, disse Rae.

Entre os trabalhadores que enfrentam uma franquia anual para cobertura única, o valor médio deste ano é de US$ 1.763, semelhante a 2021. Os trabalhadores de pequenas empresas – aquelas com três a 199 funcionários – enfrentam franquias maiores em média do que seus pares em grandes empresas, a pesquisa encontrou.

Por família cobertura, os trabalhadores de pequenas empresas pagam uma parcela maior do prêmio total.

“Acho que o que acontece é que muitos pequenos empregadores fazem uma contribuição definida para o prêmio e não arcam com nenhum custo adicional quando alguém inscreve dependentes”, disse Rae. “As pequenas empresas têm menos influência no mercado e muitas vezes têm desafios de acessibilidade ao oferecer prêmios que são acessíveis para sua força de trabalho. Portanto, tendemos a ver maior divisão de custos para pequenas empresas.

“Vamos ter que pensar em soluções políticas ou soluções de mercado para isso.”

2022 Star Tribune.
Distribuído pela Tribune Content Agency, LLC.