Surtos de COVID-19 ligados a aumento de ataques cardíacos

Novas análises de dados do Smidt Heart Institute em Cedars-Sinai descobriram que as mortes por ataques cardíacos aumentaram significativamente durante surtos de pandemia, incluindo os surtos de COVID-19 Omicron, revertendo em geral uma tendência pré-pandemia mais saudável para o coração.

Antes da pandemia do COVID-19, os ataques cardíacos eram a principal causa de morte em todo o mundo, mas estavam em declínio constante. No entanto, o novo estudo – recentemente publicado no Revista de Virologia Médica-mostra que ataque cardíaco as taxas de mortalidade deram uma guinada acentuada e aumentaram para todos faixas etárias durante a pandemia. Os picos de mortes por ataques cardíacos foram acompanhados por surtos de infecção por COVID-19 – mesmo durante a suposta fase omícron menos grave da pandemia. Além disso, os dados mostraram que o aumento foi mais significativo entre indivíduos de 25 a 44 anos, que geralmente não são considerados de alto risco para ataque cardíaco.

“O aumento dramático nos ataques cardíacos durante a pandemia reverteu o que era uma melhoria constante de uma década anterior na mortes cardíacas“, disse Yee Hui Yeo, MD, primeiro autor do estudo e médico-cientista Cedars-Sinai. “Ainda estamos aprendendo as muitas maneiras pelas quais o COVID-19 afeta o corpo, independentemente de idade, sexo, etnia ou raça. “

Usando dados do Sistema Nacional de Estatísticas Vitais dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, os pesquisadores do Cedars-Sinai identificaram 1.522.699 mortes por ataques cardíacos – medicamente chamados de infartos agudos do miocárdio – entre 1º de abril de 2012 e 31 de março de 2022.

Os pesquisadores então compararam as taxas de mortalidade relacionadas à idade entre os períodos pré-pandêmico e pandêmico, bem como grupos demográficos e regiões.

As principais conclusões do estudo incluem:

• No ano anterior à pandemia, houve 143.787 mortes por ataque cardíaco; no primeiro ano da pandemia, esse número aumentou 14% para 164.096.
• O excesso de mortalidade associada ao infarto agudo do miocárdio persistiu ao longo da pandemia, mesmo durante o período mais recente, marcado por um surto da presumida variante ômícron menos virulenta.
• Os pesquisadores descobriram que, embora as mortes por infarto agudo do miocárdio durante a pandemia tenham aumentado em todas as faixas etárias, o aumento relativo foi mais significativo para o grupo mais jovem, de 25 a 44 anos.
• No segundo ano da pandemia, as taxas “observadas” em comparação com as “previstas” de morte por ataque cardíaco aumentaram 29,9% para adultos de 25 a 44 anos, 19,6% para adultos de 45 a 64 anos e 13,7% para adultos 65 anos ou mais.

“Existem várias explicações potenciais para o rápido aumento das mortes cardíacas em pacientes com COVID-19, mas ainda há muitas perguntas sem resposta”, disse Yeo. “É importante ressaltar que nossos resultados destacam as disparidades na mortalidade que surgiram da pandemia de COVID-19 e que persistem mesmo durante a era omicron”. As possíveis explicações, disse Yeo, incluem que o COVID-19 pode desencadear ou acelerar a apresentação de doença arterial coronariana preexistente, mesmo em adultos mais jovens.

As razões para o aumento das condições relacionadas ao coração também podem estar relacionadas a desafios psicológicos e sociais associados à pandemiaincluindo perda de emprego e outras pressões financeiras que podem causar estresse crônico levando a doenças cardíacas.

Os membros da equipe de pesquisa dizem que sabem há muito tempo que infecções como a gripe podem aumentar o risco de doenças cardíacas e ataques cardíacos, mas o aumento acentuado da ataque cardíaco mortes é como nada visto antes.

“Há algo muito diferente sobre como esse vírus afeta os riscos cardíacos”, disse Susan Cheng, MD, MPH, diretora do Instituto de Pesquisa sobre Envelhecimento Saudável no Departamento de Cardiologia do Instituto Smidt Heart e autora sênior e co-correspondente. do estudo. “A diferença provavelmente se deve a uma combinação de estresse e inflamação, decorrentes de fatores predisponentes e da maneira como esse vírus interage biologicamente com o sistema cardiovascular”.

Yeo, Cheng e a equipe mais ampla do Smidt Heart Institute esperam que uma maior conscientização e mais pesquisas expandam a capacidade da comunidade médica de gerenciar e mitigar esses riscos.