Idade deve ser considerada nos planos de tratamento do câncer de próstata metastático, diz estudo

Muitas coisas são avaliadas quando os médicos elaboram um plano de tratamento para pacientes com câncer de próstata. Um novo estudo diz que mais um fator deve ser considerado: a idade cronológica.

O estudo, publicado na edição de 28 de outubro de 2025 da Evidência NEJMfoi liderado pelo autor sênior Daniel Spratt, MD, Presidente de Oncologia de Radiação do University Hospitals Seidman Cancer Center e Vincent K. Smith Presidente de Oncologia de Radiação.

Homens mais velhos com câncer de próstata metastático sensível a hormônios (mHSPC) têm maior probabilidade de ter condições médicas comórbidas e morrer por outras causas além do câncer de próstata. O estudo teve como objetivo determinar se a idade impacta o benefício da sobrevida global (SG) da intensificação do tratamento sistêmico (TI) com inibidores da via do receptor de andrógeno (ARPIs) e/ou quimioterapia em mHSPC.

Homens idosos com câncer de próstata apresentam alta incidência de doenças cardiovasculares e outras comorbidades que podem ser exacerbadas por tratamentos comuns, como terapia de privação androgênica e ARPIs. Atualmente, 1 em cada 3 homens com câncer de próstata metastático morre por outras causas além do câncer de próstata, como doenças cardíacas.

Assim, “nunca devemos esquecer de tratar o paciente como um todo e não apenas a doença. Pacientes mais velhos que recebem essas terapias têm maior probabilidade de sofrer quedas, fraturas, morbidade cardíaca e até eventos adversos de grau 5 associados ao tratamento”, diz o Dr.

“Observamos uma interação entre idade e intensificação do tratamento sistêmico na sobrevida de homens com CPmHS. Pacientes com mais de 70 anos com CPmHS de baixo volume, especialmente quando tratados com radioterapia até o primário, não demonstraram melhorias com a adição da intensificação do tratamento sistêmico”, disse o Dr.

Este grande estudo com mais de 10.000 pacientes incluiu vários ensaios randomizados de fase 3 em homens com câncer de próstata metastático. Este trabalho foi um estudo colaborativo multinacional e incluiu vários outros hospitais universitários Seidman Cancer Center envolvidos no estudo: Angela Y. Jia, MD, Ph.D., Pedro Barata, MD, Nicholas G. Zaorsky, MD, Jorge A. Garcia, MD, Jason R. Brown, MD, Ph.D., e Soumyajit Roy, MD, Prateek Mendiratta, MD.