Estudo encontra melhora na dor no joelho com exercícios e fisioterapia

Pessoas com ruptura meniscal e osteoartrite que prescreveram exercícios em casa, com ou sem fisioterapia, relataram melhorias substanciais na dor no joelho, de acordo com um novo estudo liderado por pesquisadores do Mass General Brigham.

Os participantes que tiveram consultas regulares com um fisioterapeuta durante três meses, além do programa de exercícios em casa, relataram um alívio ligeiramente maior da dor nos períodos de acompanhamento de seis e 12 meses do que aqueles que fizeram apenas exercícios em casa. Essa melhoria adicional pode ter resultado dos aspectos interpessoais do trabalho com o terapeuta, e não da instrução de exercícios do terapeuta.

Os resultados são publicados no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.

O estudo Tratamento de Problemas Meniscais na Osteoartrite (TeMPO) foi conduzido no Brigham and Women’s Hospital (BWH), na Universidade de Buffalo, na Cleveland Clinic e na Universidade de Pittsburgh. O ensaio envolveu 879 participantes com idade média de 59 anos. Os participantes foram randomizados para receber exercícios em casa; exercícios em casa e fisioterapia clínica padrão (PT); ou exercícios em casa e exercícios físicos simulados na clínica.

O programa de exercícios em casa consistia em 25 minutos de alongamento e fortalecimento dos membros inferiores, quatro vezes por semana. Os participantes receberam um vídeo e panfletos para orientá-los nos exercícios em casa. Nos braços de TP padrão e simulado, os participantes também consultaram um fisioterapeuta duas vezes por semana no primeiro mês, semanalmente no segundo mês e em semanas alternadas no terceiro mês.

O TP padrão consistiu em alongamento e fortalecimento muscular, terapia manual e treinamento neuromuscular, enquanto o TP simulado consistiu em terapia manual simulada e ultrassom simulado.

Os investigadores não observaram diferenças clinicamente importantes ou estatisticamente significativas na redução da dor entre os grupos aos três meses. No entanto, os participantes dos grupos de TP padrão e TP simulado experimentaram uma melhora ligeiramente maior da dor aos seis e doze meses, em comparação com aqueles que não consultaram um terapeuta.

“Em média, os participantes de todos os grupos relataram dor moderadamente intensa no início do estudo e dor muito mais leve três, seis e 12 meses depois”, disse o autor principal Jeffrey Katz, MD, MSc, diretor clínico do Centro de Ortopedia e Artrite para Pesquisa de Resultados do Brigham and Women’s Hospital. “Observamos uma melhora semelhante nos grupos de TP padrão e de TP simulado, sugerindo que as interações pessoais com um fisioterapeuta podem ter sido mais influentes do que a própria fisioterapia”.

Katz explicou que o estudo foi concebido para imitar sessões individuais de fisioterapia típicas de meia hora oferecidas nos EUA. Os resultados devem ser generalizados com cautela para ambientes que empregam sessões mais longas, sessões de grupo ou diferentes frequências de visita.