
Os dados sugerem que permanecem grandes incertezas sobre o impacto do tratamento para sofrimento relacionado com o género

Crédito: Pixabay/CC0 Domínio Público
Persistem grandes incertezas sobre o impacto dos bloqueadores da puberdade e da terapia hormonal de afirmação de género em crianças e jovens com sofrimento relacionado com o género (disforia de género), tornando impossível determinar de forma conclusiva se ajudam ou prejudicam, constatam duas análises de dados agrupados dos disponíveis. evidências, publicadas on-line no Arquivos de doenças na infância.
As conclusões ecoam as da revisão de Hilary Cass sobre os serviços de identidade de género no NHS, publicada em Abril passado. Isto concluiu que a evidência para o uso de bloqueadores da puberdade e de hormonas masculinizantes e feminizantes para sofrimento relacionado com o género – sofrimento psicológico causado por uma incompatibilidade entre o sexo de nascimento e a identidade de género – era totalmente inadequada, impedindo a capacidade de avaliar a sua eficácia ou impacto na saúde mental e sexual. saúde física.
Com vista a reforçar a base de evidências e informar a prática clínica e a política, os investigadores canadianos reuniram os resultados da investigação disponível sobre a utilização de bloqueadores da puberdade e da terapia hormonal de afirmação de género, ou abreviadamente GAHT, em crianças e jovens com género – sofrimento relacionado até os 26 anos de idade.
Os bloqueadores da puberdade visam atrasar ou prevenir o início da puberdade, bloqueando os hormônios que causam as mudanças físicas associadas à identidade de gênero masculina e feminina. Seu uso está atualmente proibido no Reino Unido.
O GAHT, composto por hormônios masculinizantes e feminilizantes, tem como objetivo induzir e manter as características sexuais desejadas: pelos faciais ou aumento dos seios, por exemplo.
Revisões sistemáticas publicadas anteriormente sobre os efeitos dos bloqueadores da puberdade e do GAHT em pessoas com sofrimento relacionado ao gênero não analisaram os dados agrupados dos estudos incluídos, um processo que aumenta a confiabilidade e o rigor científico dos resultados individuais do estudo e ajuda a resolver conflitos conflitantes. descobertas.
Na primeira destas análises, os investigadores avaliaram e resumiram a certeza das evidências sobre os efeitos dos bloqueadores da puberdade em 10 estudos relevantes: três estudos observacionais comparativos e sete estudos antes e depois.
Os estudos observacionais comparativos que compararam os bloqueadores da puberdade com nenhum deles forneceram evidências de qualidade muito baixa sobre os resultados da função global – saúde geral, qualidade de vida e bem-estar psicológico – e depressão. Da mesma forma, os estudos antes e depois forneceram evidências de qualidade muito baixa sobre o impacto dos bloqueadores da puberdade na função global, na depressão e na densidade mineral óssea.
Depois de sintetizar os resultados, os investigadores concluíram que não havia provas conclusivas nas quais basear políticas e práticas.
“Ainda permanece uma incerteza considerável em relação aos efeitos dos bloqueadores da puberdade em indivíduos que sofrem [gender dysphoria]. São necessários estudos prospectivos metodologicamente rigorosos para elucidar os efeitos desta intervenção”, escrevem.
A segunda análise teve como objetivo esclarecer o impacto psicológico e físico do GAHT e incluiu 24 estudos relevantes: nove estudos observacionais comparativos; 13 antes e depois dos estudos; e duas séries de casos.
Tanto os estudos observacionais comparativos como os de antes e depois forneceram evidências confirmatórias muito baixas de qualquer mudança substantiva, com apenas um estudo observacional indicando que o GAHT pode reduzir o risco de depressão.
A série de casos forneceu evidências de certeza muito baixa sobre morte por suicídio e evidências de certeza alta a moderada para eventos cardiovasculares.
Há uma escassez de evidências de alta qualidade nas quais basear políticas e práticas, dizem os pesquisadores, que concluem: “Há uma incerteza considerável sobre os efeitos da terapia hormonal de afirmação de gênero (GAHT), e não podemos excluir a possibilidade de benefícios ou danos . Estudos prospectivos metodologicamente rigorosos são necessários para produzir evidências de maior certeza.”
Mais informações:
Bloqueadores da puberdade para jovens com disforia de gênero: uma revisão sistemática e meta-análise, Arquivos de doenças na infância (2025). DOI: 10.1136/archdischild-2024-327909
Fornecido por British Medical Journal
Citação: Os dados sugerem que permanecem grandes incertezas sobre o impacto do tratamento para sofrimento relacionado com o género (2025, 23 de janeiro) recuperado em 23 de janeiro de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-01-major-uncertainties-impact-treatment-gender. HTML
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