Estudo mostra que a psilocibina proporciona efeitos antidepressivos de longo prazo comparáveis ​​aos antidepressivos padrão

Uma comparação direta entre a droga psicodélica experimental psilocibina e um antidepressivo ISRS padrão mostra melhora semelhante dos sintomas depressivos, mas que a psilocibina oferece benefícios adicionais a longo prazo.

A comparação entre a psilocibina (o ingrediente ativo dos “cogumelos mágicos”) e o ISRS escitalopram proporcionou melhorias semelhantes em longo prazo nos sintomas depressivos ao longo de um período de 6 meses; no entanto, os pacientes que tomaram psilocibina também relataram melhor funcionamento psicossocial, incluindo uma maior sensação de significado na vida e conexão psicológica.

O trabalho é apresentado pela primeira vez no Congresso ECNP em Milão. Um artigo relacionado aparecerá no periódico eMedicinaClínica para coincidir com a apresentação da conferência.

O pesquisador principal, Sr. Tommaso Barba (candidato a Ph.D. do Imperial College, Londres) disse: “Este é o primeiro trabalho a comparar os efeitos de longo prazo desses dois medicamentos no contexto do bem-estar geral, não apenas da ausência de depressão. Em trabalhos anteriores, descobrimos que ambos os tratamentos levaram a melhorias comparáveis ​​no alívio dos sintomas de depressão na marca de 6 semanas, como tristeza e emoções negativas.

“No entanto, este trabalho mostra que a psilocibina superou o escitalopram em várias medidas de bem-estar, significado na vida, trabalho e funcionamento social. Esses resultados pareceram ser mantidos ao longo de um período de acompanhamento de 6 meses. Além disso, em trabalhos anteriores, descobrimos que a psilocibina também melhora o desejo sexual, em contraste com os ISRSs, que tendem a diminuir a libido em muitos pacientes. Portanto, no geral, parece que a psilocibina pode dar benefícios positivos adicionais à saúde mental.”

Os medicamentos ISRS (inibidores seletivos da recaptação da serotonina), como Prozac, Paxil e Zoloft, são um dos principais tipos de medicamentos usados ​​para tratar a depressão. No entanto, cerca de um terço dos pacientes não responde ao tratamento com ISRS, então, para eles, a psilocibina pode oferecer uma alternativa, embora isso não tenha sido estudado neste ensaio.

Barba continuou, “SSRIs funcionam bem, mas não para todos. Eles também estão associados a alguns efeitos colaterais. No entanto, este trabalho implica que a psilocibina geralmente parece oferecer uma alternativa real, e talvez benefícios adicionais, para pessoas que estão preocupadas em tomar antidepressivos convencionais.”

Os pesquisadores, do Imperial College em Londres, realizaram um estudo de 6 meses (fase 2, duplo-cego, ensaio controlado randomizado) com 59 pacientes com depressão moderada a grave. 30 foram tratados com uma dose única de psilocibina, 29 pacientes receberam um curso de seis semanas de escitalopram. Cada grupo recebeu suporte psicológico semelhante de cerca de 20 horas no total.

Ambos os grupos mostraram melhora significativa nos sintomas depressivos, mesmo até 6 meses após o tratamento (os pesquisadores pararam de monitorar em 6 meses). No entanto, aqueles que receberam psilocibina relataram maiores melhoras no funcionamento social e na conexão psicológica, com grandes tamanhos de efeito.

O coautor Dr. David Erritzoe, diretor clínico e vice-chefe do Centro de Pesquisa Psicodélica do Imperial College, em Londres, comentou: “Isso é importante porque melhorar a conexão e ter mais significado na vida pode melhorar significativamente a qualidade de vida e a saúde mental de uma pessoa a longo prazo.

“O estudo sugere que a terapia com psilocibina pode ser uma opção de tratamento mais holística para a depressão, abordando tanto os sintomas da depressão quanto o bem-estar geral. Isso pode fazer uma diferença substancial na felicidade geral e nas atividades diárias daqueles que sofrem de depressão, fornecendo uma abordagem mais integrada ao tratamento de saúde mental.”

Os pesquisadores observam que os pacientes foram tratados apenas por 6 semanas e que muitos deles receberam tratamentos adicionais durante o acompanhamento de 6 meses.

O Dr. Erritzoe alertou: “A psilocibina ainda é uma droga experimental; ainda não foi aprovada para uso geral. Ela é administrada em ambientes altamente controlados e protegidos: essas precauções não são encontradas no uso psicodélico recreativo, que é conhecido por ter efeitos imprevisíveis e potencialmente prejudiciais, especialmente para pessoas vulneráveis ​​que lutam contra problemas de saúde mental.”

Comentando, Johan Lundberg (Professor Adjunto de Psiquiatria no Departamento de Neurociência Clínica, Instituto Karolinska, Estocolmo), não estava envolvido neste trabalho, disse: “Este relatório é uma tentativa importante de comparar o valor clínico da psilocibina em comparação com um tratamento de última geração para transtorno depressivo maior. Os resultados vêm com várias ressalvas, incluindo a falta de uma análise de não inferioridade e a falha em relatar outras intervenções dadas durante o período de acompanhamento. Dito isso, como uma peça geradora de hipóteses, pode beneficiar o campo substancialmente.

“Por enquanto, não sabemos se a psilocibina será aprovada para o tratamento de depressão grave, mas, se for, não será para todos. Alguns pacientes futuros podem preferir tratamento psicodélico ao ISRS, mas alguns pacientes podem ficar intimidados pelas alterações dramáticas na percepção e confrontos com emoções desafiadoras que as drogas psicodélicas promovem.”