Pacientes com câncer geralmente melhoram com tratamento menos intensivo, segundo nova pesquisa

Reduzir o tratamento para três tipos de cancro pode facilitar a vida dos pacientes sem comprometer os resultados, relataram médicos na maior conferência mundial sobre cancro.

Faz parte de uma tendência de longo prazo para estudar se fazer menos – menos cirurgia, menos quimioterapia ou menos radiação – pode ajudar os pacientes a viver mais e a se sentirem melhor. Os estudos mais recentes envolveram câncer de ovário e esôfago e linfoma de Hodgkin.

Há trinta anos, a investigação sobre o cancro consistia em fazer mais e não menos. Num exemplo preocupante, mulheres com cancro da mama avançado foram levadas à beira da morte com doses maciças de quimioterapia e transplantes de medula óssea. A abordagem não funcionou melhor do que a quimioterapia e os pacientes sofreram.

Agora, numa tentativa de optimizar o tratamento do cancro, os investigadores perguntam: “Precisamos de todo esse tratamento que utilizámos no passado?”

É uma pergunta “que deveria ser feita repetidamente”, disse a Dra. Tatjana Kolevska, diretora médica do Programa Nacional de Excelência em Câncer Kaiser Permanente, que não esteve envolvida na nova pesquisa.

Muitas vezes, fazer menos funciona por causa de medicamentos melhorados.

“A boa notícia é que o tratamento do câncer não está apenas se tornando mais eficaz, mas também mais fácil de tolerar e associado a menos complicações de curto e longo prazo”, disse o Dr. William G. Nelson, da Escola de Medicina Johns Hopkins, que foi também não está envolvido na nova pesquisa.

Estudos que demonstram essa tendência foram discutidos no fim de semana em uma conferência da Sociedade Americana de Oncologia Clínica, em Chicago. Aqui estão os destaques:

CANCRO DO OVÁRIO

Pesquisadores franceses descobriram que é seguro evitar a remoção de gânglios linfáticos que parecem saudáveis ​​durante uma cirurgia para câncer de ovário avançado. O estudo comparou os resultados de 379 pacientes – metade teve seus gânglios linfáticos removidos e a outra metade não. Após nove anos, não houve diferença no tempo de vida dos pacientes e aqueles com cirurgias menos extremas tiveram menos complicações, como necessidade de transfusões de sangue. A pesquisa foi financiada pelo Instituto Nacional do Câncer da França.

CÂNCER DE ESÔFÁGICO

Este estudo alemão analisou 438 pessoas com um tipo de câncer de esôfago que pode ser tratado com cirurgia. Metade recebeu um plano de tratamento comum que incluía quimioterapia e cirurgia no esôfago, o tubo que transporta o alimento da garganta ao estômago. Metade adotou outra abordagem que também inclui radiação. Ambas as técnicas são consideradas padrão. Qual deles os pacientes recebem pode depender de onde eles recebem tratamento.

Após três anos, 57% dos que fizeram quimioterapia e cirurgia estavam vivos, em comparação com 51% dos que fizeram quimioterapia, cirurgia e radioterapia. A Fundação Alemã de Pesquisa financiou o estudo.

LINFOMA DE HODGKIN

Uma comparação de dois regimes de quimioterapia para o linfoma de Hodgkin avançado descobriu que o tratamento menos intensivo foi mais eficaz para o cancro do sangue e causou menos efeitos secundários.

Após quatro anos, a quimioterapia menos severa manteve a doença sob controle em 94% das pessoas, em comparação com 91% daquelas que fizeram o tratamento mais intenso. O ensaio incluiu 1.482 pessoas em nove países – Alemanha, Áustria, Suíça, Holanda, Dinamarca, Suécia, Noruega, Austrália e Nova Zelândia – e foi financiado pela Takeda Oncology, fabricante de um dos medicamentos usados ​​na quimioterapia mais suave que foi estudado.

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