A terapia focal do câncer de próstata é econômica e pode melhorar os resultados dos pacientes

As terapias focais minimamente invasivas para o câncer de próstata estão associadas a um custo geral mais baixo e à melhoria da qualidade de vida dos pacientes.

Estas são as conclusões de um novo estudo, publicado recentemente no Revista de Economia Médicae liderado por pesquisadores do Imperial College London.

Ele mostra que, quando comparadas à cirurgia ou à radioterapia, as terapias focais para o câncer de próstata, como a crioterapia e o ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU), estão associadas a um custo geral mais baixo e à melhoria da qualidade de vida.

Ao usar crioterapia para congelar ou HIFU para aquecer apenas as áreas de câncer na próstata, o tecido normal da próstata permanece intacto. Isso leva a menos danos colaterais aos nervos, vasos sanguíneos e músculos circundantes.

Como resultado, a terapia focal está associada a um menor risco de efeitos colaterais urinários, sexuais e intestinais em comparação com a cirurgia de prostatectomia ou radioterapia.

Atualmente, poucos pacientes no Reino Unido recebem terapia focal para câncer de próstata, em comparação com a remoção cirúrgica ou irradiação de toda a próstata.

No último estudo, um projecto colaborativo entre a Boston Scientific e investigadores do Imperial College London, juntamente com o Imperial College Healthcare NHS Trust e outros, os investigadores analisaram dados de mais de 1.300 pacientes tratados em cinco hospitais entre 2006 e 2018.

A equipe desenvolveu um modelo econômico para comparar custos e resultados após a terapia focal, bem como aqueles submetidos à cirurgia de prostatectomia ou radioterapia por até 10 anos após o tratamento.

Informações previamente coletadas de pacientes submetidos a tratamento para câncer de próstata, juntamente com a literatura publicada e a opinião clínica, foram utilizadas para prever a via de tratamento, os custos incorridos e os resultados do tratamento em termos de benefícios para o paciente (eficácia e qualidade de vida).

Descobriram que a terapia focal – utilizando crioterapia ou HIFU – estava associada a um custo global mais baixo e a um maior benefício para o paciente do que a cirurgia ou a radioterapia, indicando que a terapia focal representa uma boa relação custo-benefício no NHS. Também foi associado a menos efeitos colaterais sexuais, urinários e retais para os pacientes.

A terapia focal foi associada a maiores ganhos de anos de vida ajustados pela qualidade (QALY) a um custo geral mais baixo do que a prostatectomia radical ou a radioterapia por feixe externo (EBRT).

O professor Hashim Ahmed, presidente de urologia do Imperial College London e cirurgião urológico consultor do Imperial College Healthcare NHS Trust, disse: “Nosso estudo é o primeiro a mostrar que a terapia focal, usando crioterapia ou ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) para destruir o câncer de próstata, foi associado a um custo geral mais baixo e à melhoria da qualidade de vida dos pacientes em comparação com a cirurgia ou a radioterapia.

“Isso ocorre porque a terapia focal visa precisamente cânceres individuais na próstata, levando a menos danos aos tecidos, recuperação mais rápida e muito menos efeitos colaterais. O tratamento também é eficaz no tratamento de cânceres. A maioria dos pacientes com câncer de próstata atualmente faz prostatectomia radical ou radioterapia que trata toda a próstata.

Xavier Bertrand, vice-presidente de Intervenções Periféricas da Boston Scientific na EMEA, disse: “Os resultados da pesquisa são uma ótima notícia para os pacientes e uma ótima notícia para o sistema de saúde. O governo do Reino Unido reconheceu explicitamente a importância da tecnologia médica na melhoria dos resultados para os pacientes. A igualdade de acesso a este tratamento contra o cancro minimamente invasivo poderia ajudar a resolver as atuais disparidades no Reino Unido para pacientes com cancro da próstata”.

Os investigadores destacam algumas limitações do trabalho, explicando que o número limitado de hospitais significa que outras opções potenciais de tratamento foram excluídas e que estavam disponíveis dados limitados sobre resultados posteriores, e nenhum sobre dados de qualidade de vida, pelo que foram utilizadas estimativas baseadas na literatura. .

O professor Ahmed acrescentou: “A terapia focal representa uma boa relação custo-benefício no NHS, ao mesmo tempo que reduz os efeitos colaterais e melhora a qualidade de vida em comparação com os tratamentos tradicionais. Poderia beneficiar cerca de 10.000 pacientes diagnosticados com câncer de próstata no Reino Unido a cada ano .”