Estudo revela que a terapia com feixe de prótons pode encurtar o tratamento do câncer de mama

Em um ensaio randomizado, publicado em Oncologia da Lanceta, Pesquisadores do Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center descobrem evidências que apoiam um tempo de tratamento mais curto para pacientes com câncer de mama.

O estudo comparou dois esquemas de dosagem separados de terapia de prótons com varredura por feixe de lápis, o tipo mais avançado de terapia de prótons conhecido por sua precisão no direcionamento às células cancerígenas, preservando o tecido saudável para reduzir o risco de efeitos colaterais.

As taxas de sobrevivência do cancro da mama continuam a melhorar devido aos avanços no diagnóstico e tratamento, levando a uma ênfase crescente na redução da toxicidade a longo prazo do tratamento do cancro, incluindo a radioterapia.

Antes deste estudo, todos os pacientes tratados com radioterapia pós-mastectomia com prótons (PMRT) receberam um curso convencional de 25 a 30 dias, administrado cinco dias por semana, durante cinco a seis semanas. Os pesquisadores esperavam demonstrar que a condensação do curso da terapia por feixe de prótons, uma forma de terapia com partículas que poderia poupar o coração e os pulmões dos danos causados ​​pela radiação, pode resultar em um perfil de efeitos colaterais semelhante.

Oitenta e duas pacientes com indicação de PMRT, muitas das quais tiveram reconstrução mamária prévia, foram randomizadas para fracionamento convencional (frações de dose de radiação) administrada em 25 dias, ou um esquema hipofracionado condensado de 15 dias.

Com o hipofracionamento, uma dose maior de radioterapia é administrada em cada tratamento, permitindo que toda a radioterapia seja concluída em apenas três semanas. Os investigadores descobriram que tanto a terapia de protões convencional como a hipofracionada resultaram num excelente controlo do cancro, poupando ao mesmo tempo o tecido normal circundante. Além disso, as taxas de complicações foram comparáveis ​​entre os dois grupos de estudo.

“O estudo fornece os primeiros dados prospectivos que apoiam o uso de PMRT de prótons de duração mais curta, inclusive em pacientes com reconstrução mamária imediata, e os primeiros resultados maduros de um ensaio randomizado no campo da terapia com partículas mamárias”, disse Robert Mutter, MD, oncologista de radiação e médico-cientista do Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center.

“Podemos agora considerar a opção de 15 dias de terapia com os pacientes com base nos resultados de tratamento semelhantes observados no tratamento convencional mais longo. É digno de nota que o tratamento de curta duração resultou na redução dos efeitos colaterais cutâneos durante e após o tratamento”.

É importante ressaltar que os pesquisadores observaram que o novo cronograma poupa aos pacientes inconvenientes, custos e outros encargos adicionais associados ao regime mais longo. Como há um número limitado de instalações de terapia de prótons nos Estados Unidos e no mundo, o Dr. Mutter acrescenta que demonstrar a segurança e a viabilidade do tratamento mais curto poderia resultar em maior acesso à tecnologia de feixe de prótons para câncer de mama difícil de tratar. casos.

Os pesquisadores afirmam que são necessárias investigações adicionais sobre a dose ideal e o fracionamento do PMRT. A equipe planeja pesquisas adicionais, investigando a entrega do PMRT em apenas cinco dias.

“Em última análise, nosso objetivo é personalizar a radioterapia com base na biologia do tumor”, diz o Dr. Mutter. “Queremos identificar os melhores esquemas de radioterapia ou combinações de radioterapia com medicamentos para eliminar o câncer e, ao mesmo tempo, minimizar os efeitos colaterais”.