Espírito comunitário reprime a violência em hospitais psiquiátricos de alta segurança

Vibrações positivas, atividades de união e bons relacionamentos ajudam a reduzir incidentes violentos em unidades psiquiátricas de alta segurança, sugere a pesquisa.

Os três hospitais psiquiátricos de alta segurança da Inglaterra cuidam de quase mil pacientes considerado “um perigo grave e imediato” a um custo de cerca de £ 275.000 por ano por paciente.

Funcionários dizendo “não” aos pedidos do paciente desencadeiam um quarto de comportamento perturbador em enfermarias seguras e funcionários doentes significam menos atividades, menos tempo em espaços comuns e os pacientes se sentem menos seguros.

A maior e mais antiga unidade segura da Inglaterra, Broadmoor testou uma série de atividades comunitárias escolhidas por pacientes e funcionários em um estudo publicado no Jornal de Psiquiatria Forense e Psicologia. As atividades de julgamento das enfermarias tiveram menos ataques físicos e verbais.

“Isso mostra como é importante desenvolver e melhorar o clima social e o senso de comunidade nas altas segurança enfermarias”, disse o Dr. Ignazio Puzzo, da Brunel University London. “Melhorar a atmosfera reduz a violência, o que impacta positivamente a recuperação dos pacientes e o bem-estar da equipe.”

No primeiro estudo deste tipo em um sistema de alta segurança hospital psiquiátrico, os psicólogos passaram 18 meses investigando um programa piloto de atividades sociais escolhidas em conjunto ou coproduzidas por funcionários e pacientes. Isso inclui exposições de arte, churrascos, arrecadação de fundos para caridade e um livro de bondade. Seis enfermarias participaram do programa. Dois realizaram uma ampla gama de atividades, dois realizaram menos atividades, mas regulares e os dois restantes mantiveram suas atividades sociais habituais. A equipe monitorou o efeito que essas atividades tiveram no clima social e no senso de comunidade nas enfermarias.

Pacientes em hospitais psiquiátricos forenses de alta segurança são frequentemente diagnosticados com doenças mentais graves e transtornos de personalidade que colocam a si mesmos e aos outros em alto risco de danos. Alguns podem ter cometido crimes, incluindo assassinato e lesões corporais graves. Alguns estão em alta segurança devido ao alto risco de ataques violentos relacionados ao seu diagnóstico.

O Hospital Broadmoor em Berkshire é o maior e mais antigo hospital psiquiátrico de alta segurança da Inglaterra. hospital e abrigou o gêmeo de Kray, Ronald Kray, o estripador de Yorkshire, Peter Sutcliffe, e o ladrão armado Charles Bronson, agora chamado de Charles Salvador, recentemente em liberdade condicional.

Nas enfermarias onde os pacientes e a equipe realizaram atividades sociais coproduzidas, não apenas houve menos incidentes violentos, mas tanto a equipe quanto os pacientes relataram um clima social mais positivo. O Dr. Puzzo disse: “a equipe e os pacientes desejam colaborar nas atividades da enfermaria, pois acham que isso promove uma sensação de segurança, confiança e apoio mútuo, criando assim um ambiente terapêutico”.

“Sabemos há muito tempo que um clima de ala saudável pode gerar a base para novas conexões pró-sociais e segurança relacional em cuidados de saúde mental forense”, disse Estelle Moore, chefe de serviços psicológicos do Broadmoor Hospital. “As descobertas deste importante estudo nos fornecem as evidências.”