Nova pesquisa avalia a segurança de transplantes de doadores de órgãos com testes positivos recentes de SARS-CoV-2

A demanda por órgãos doados já superou a oferta, com pacientes esperando meses e às vezes anos por um doador. Com tantas pessoas testando positivo para SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19, um novo estudo publicado na Transplante de Doença Infecciosa poderia fornecer segurança quando se trata de usar órgãos de doadores positivos para SARS-CoV-2.

Para avaliar a segurança dos transplantes de doadores de órgãos positivos para SARS-CoV-2, o pesquisador sueco do Providence Jason Goldman, MD, MPH, médico de doenças infecciosas do Centro de Transplante de Órgãos e Doenças do Fígado do Providence Swedish Hospital em Seattle, WA, liderou um grupo de mais de duas dúzias de especialistas nacionais da Rede de Aquisição e Transplante de Órgãos (OPTN) ad hoc Disease Transmission Advisory Committee para conduzir o maior estudo sobre a questão de saber se era seguro receber um órgão de um SARS-CoV-2 positivo doador.

O estudo envolveu uma investigação de dados incluindo todos os doadores americanos e receptores de transplante no banco de dados nacional, bem como casos encaminhados ao comitê para análise de possível transmissão do doador para o receptor. Sua revisão avaliou os resultados de 30 dias para 1.241 receptores de transplante de um doador com teste positivo para SARS-CoV-2 e 21.948 doadores de órgãos sem teste de vírus positivo. A análise descobriu que os receptores de transplante não pulmonar de doadores positivos têm taxas de enxerto e sobrevivência de paciente de 30 dias, como aqueles que usam doadores negativos para SARS-CoV-2.

Os pesquisadores também avaliaram os impactos de uma política de emergência de 2021 exigindo que as Organizações de Procura de Órgãos realizem testes de vias respiratórias inferiores (LRT) para SARS-CoV-2. A política foi lançada no final de maio de 2021, depois que os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e o Comitê Consultivo de Transmissão de Doenças identificaram três casos em que o SARS-CoV-2 foi transmitido do doador para receptores de transplante de pulmão, após falha no teste do trato respiratório superior. para identificar as infecções por COVID-19 dos doadores.

Uma análise retrospectiva de todos os doadores recuperados e receptores transplantados nos EUA analisou os dados nacionais entre 27 de maio de 2021, quando a nova política de LRT entrou em vigor, e 31 de janeiro de 2022. A equipe de pesquisa não apenas descobriu que nenhum provável ou comprovado casos de transmissão de COVID-19 ocorreram para receptores de órgãos não pulmonares (como rins, fígado e coração), eles também encontraram zero transmissões de COVID-19 para receptores de transplante de pulmão após a nova política que exige testes respiratórios inferiores em doadores de pulmão entrou em vigor.

“Nossas descobertas são particularmente animadoras para pacientes e provedores que enfrentam os desafios duplos de escassez de órgãos e incerteza sobre a segurança dos transplantes de órgãos durante a pandemia de COVID-19”, explica o Dr. Goldman. “A orientação inicial para programas de transplante recomendou evitar doadores que recentemente testaram positivo para SARS-CoV-2. No entanto, este estudo fornece evidências importantes de que, na maioria dos casos, transplantes de doadores positivos para SARS-CoV-2 podem ser usados ​​com excelentes resultados a curto prazo. desfechos.”

Embora os pesquisadores apontem para a necessidade de estudos adicionais sobre resultados de longo prazo, este estudo fornece evidências e garantias muito necessárias para receptores de transplantes, doadores, seus entes queridos e provedores em relação transplante durante a pandemia de COVID-19.

Fornecido por Providence Health & Services