Surpreender as principais causas de excesso de hospitalização para pessoas com diabetes tipo 2

As descobertas de um novo estudo revelam que algumas condições inesperadas estão levando a mais hospitalizações em pessoas que vivem com diabetes tipo 2 em comparação com a população em geral.

O surgimento de anemia por deficiência de ferro, distúrbios de saúde mental e distúrbios gastrointestinais como principais razões para o excesso de hospitalização entre aqueles com tipo 2 diabetes em comparação com a população em geral foi recebido com alguma surpresa pela pesquisadora principal do Baker Heart and Diabetes Institute, Professora Dianna Magliano.

O estudo, divulgado online pela revista Pesquisa em Diabetes e Prática Clínica antes de sua publicação impressa, descobriu que as pessoas com diabetes tipo 2 têm muito mais probabilidade de serem hospitalizadas com anemia por deficiência de ferro do que aquelas sem diabetes.

“Nunca vimos esse resultado descrito antes”, disse o professor Magliano, chefe do Laboratório de Diabetes e Saúde da População. “O fardo da anemia naqueles com diabetes tipo 2 foi uma das observações mais surpreendentes. Embora se saiba que o diabetes pode contribuir para a anemia por meio da absorção reduzida de ferro, sangramento gastrointestinal e por meio de complicações que causam anemia, foi inesperado ver a associação entre diabetes e anemia por deficiência de ferro se apresentar de forma tão significativa como uma complicação.”

Dados de 456.265 pessoas com diabetes tipo 2 registradas no National Diabetes Services Scheme entre 2010 e 2017 foram usados ​​para o estudo.

Estudos anteriores avaliaram as hospitalizações por grupo de doenças, mas este estudo é o primeiro desse tipo a aprofundar as especificidades das hospitalizações para pessoas que vivem com diabetes tipo 2.

“Como agora temos um melhor controle do diabetes, a proporção daqueles que se apresentam ao hospital com doença cardiovascular e doenca renal está diminuindo”, disse o professor Magliano. “Mas agora estamos vendo uma diversificação das complicações do diabetes.

“Esta é uma descoberta clínica importante, pois significa que talvez tenhamos que reavaliar o controle do diabetes para incluir o tratamento e a prevenção dessas outras condições crescentes”.

A equipe do Prof Magliano conduzirá mais estudos usando outros conjuntos de dados para validar as descobertas recentes e explorar os mecanismos subjacentes a essas descobertas.

“Nossas descobertas sugerem a possibilidade de uma ligação biológica entre diabetes tipo 2 e anemia por deficiência de ferro, mas mais pesquisas são necessárias para confirmar isso”, disse ela.

A anemia por deficiência de ferro pode causar fadiga, tontura, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares e pode sobrecarregar o coração. Na maioria dos casos, porém, pode ser tratado.

“Reconhecer que isso é um problema e descobrir o que está causando o problema nos ajudará a identificar e tratar a deficiência de ferro antes que ela chegue ao estágio de precisar de internação hospitalar”, disse o professor Jonathan Shaw, chefe de saúde clínica e populacional. no Baker Institute, e co-autor deste relatório.

A principal causa de excesso de hospitalizações para homens que vivem com diabetes tipo 2 foi a celulite, uma complicação bem conhecida do diabetes. Outras complicações bem conhecidas que foram responsáveis ​​por um grande número de hospitalizações excessivas incluíram insuficiência cardíaca, ataque cardíaco e angina.

No entanto, transtornos de saúde mental, incluindo transtornos de estresse, depressão e esquizofrenia, tiveram níveis de hospitalizações que, em alguns casos, excederam as complicações tradicionais do diabetes.

“Nos homens, os transtornos de estresse foram responsáveis ​​pelo maior número de internações em excesso de todos os diagnósticos, com exceção da celulite”, disse o professor Magliano. “Isso reforça a evidência de que os distúrbios de saúde mental também são uma complicação emergente do diabetes”.

A asma também foi associada a um alto número de internações em mulheres. Embora esta seja uma descoberta nova, há evidências sugerindo uma ligação entre obesidade, diabetes e asma, que se acredita estar relacionada ao colesterol alto, altos níveis de insulina e inatividade física.

“O que nosso estudo mostrou é que as pessoas com diabetes tipo 2 correm maior risco de hospitalização para a maioria das condições médicas em comparação com o diabetes tipo 2. população geralincluindo condições não comumente associadas ao diabetes”, disse o professor Magliano. “Estas são descobertas importantes que demonstram a necessidade de revisar o tratamento do diabetes para levar em consideração a disseminação das complicações”.

Fornecido pelo Baker Heart and Diabetes Institute