A má qualidade do sono pode estar ligada ao aumento do risco de glaucoma, perda irreversível da visão

O sono de má qualidade, incluindo muito ou pouco sono fechado, sonolência diurna e ronco, pode estar associado a um risco aumentado de desenvolver perda irreversível de visão (glaucoma), sugere um grande estudo do UK Biobank publicado na revista de acesso aberto BMJ Open.

As descobertas ressaltam a necessidade de terapia do sono em pessoas com alto risco da doença, bem como exames oftalmológicos entre aqueles com doenças crônicas. distúrbios do sono para verificar os primeiros sinais de glaucoma, concluem os pesquisadores.

O glaucoma é uma das principais causas de cegueira e provavelmente afetará cerca de 112 milhões de pessoas em todo o mundo até 2040.

Caracterizada pela perda progressiva de células sensíveis à luz no olho e danos no nervo óptico, suas causas e fatores contribuintes ainda são pouco compreendidos. Mas se não for tratado, o glaucoma pode evoluir para cegueira irreversível.

Embora a triagem populacional possa não ser econômica, a triagem direcionada de grupos de alto risco pode ser, sugerem os pesquisadores. E pesquisas publicadas anteriormente sugerem que os distúrbios do sono podem ser um importante fator de risco.

Para explorar ainda mais essas questões, os pesquisadores decidiram verificar o risco de glaucoma entre pessoas com diferentes comportamentos de sono: insônia; muito ou pouco sono; cronotipos noturnos ou matinais (“corujas” ou “cotovias”); sonolência diurna; e ronco.

Eles se basearam em 409.053 participantes do Biobank do Reino Unido, todos com idades entre 40 e 69 anos em 2006-10, quando recrutados, e que forneceram detalhes de seus comportamentos de sono.

A duração do sono de 7 a menos de 9 horas por dia foi definida como normal e muito pouco ou muito fora dessa faixa. O cronótipo foi definido de acordo com se a pessoa se descrevia como mais uma cotovia da manhã ou uma coruja da noite.

A gravidade da insônia – dificuldade para adormecer à noite ou acordar frequente – foi classificada como nunca/às vezes ou geralmente, enquanto a sonolência diurna subjetiva foi categorizada como nunca/raramente, às vezes ou frequente.

Informações básicas sobre fatores potencialmente influentes foram obtidas dos questionários preenchidos no recrutamento: idade (média de 57), sexo, raça/etnia, escolaridade, estilo de vida, peso (IMC) e nível de privação da área residencial.

Os prontuários e os dados de registro de óbito foram usados ​​para rastrear a saúde e a sobrevivência de todos os participantes até um primeiro diagnóstico de glaucoma (internação hospitalar), óbito, emigração ou o final do período de monitoramento (31 de março de 2021), o que ocorrer primeiro.

Durante um período médio de acompanhamento de pouco mais de 10,5 anos, foram identificados 8.690 casos de glaucoma.

Aqueles com glaucoma tendiam a ser mais velhos e eram mais propensos a ser do sexo masculino, fumantes crônicos e ter pressão alta ou diabetes do que aqueles que não foram diagnosticados com a doença.

Com exceção do cronotipo, os outros quatro padrões/comportamentos de sono foram todos associados a graus variados de risco aumentado de glaucoma.

A duração curta ou longa do sono foi associada a um risco aumentado de 8%; insônia, 12%; ronco, 4%; e sonolência diurna frequente, 20%.

Comparados àqueles com padrão de sono saudável, os roncadores e os que apresentaram sonolência diurna tiveram 10% mais chances de ter glaucoma, enquanto os insones e aqueles com sono curto/longo duração do sono padrão eram 13% mais propensos a tê-lo.

Os resultados foram semelhantes quando categorizados por diferentes tipos de glaucoma.

Este é um estudo observacional e, como tal, não pode estabelecer a causa. O estudo baseou-se em auto-relato em vez de medição objetiva e refletiu apenas um ponto no tempo, reconhecem os pesquisadores. O próprio glaucoma pode influenciar padrões de sonoe não o contrário, eles adicionam.

Mas existem explicações biológicas potencialmente plausíveis para as associações encontradas entre distúrbios do sono e glaucoma, dizem os pesquisadores.

A pressão interna do olho, fator chave no desenvolvimento do glaucoma, aumenta quando a pessoa está deitada e quando os hormônios do sono estão desregulados, como ocorre na insônia, explicam os pesquisadores.

Depressão e ansiedade, que muitas vezes andam de mãos dadas com a insônia, também podem aumentar a pressão ocular interna, possivelmente devido à produção desregulada de cortisol, sugerem eles.

Da mesma forma, episódios repetitivos ou prolongados de baixos níveis de oxigênio celular, causados ​​pela apnéia do sono (parada súbita da respiração durante o sono), podem causar danos diretos ao nervo óptico, tem sido sugerido.

“Como os comportamentos do sono são modificáveis, esses achados ressaltam a necessidade de intervenção do sono para indivíduos com alto risco de glaucoma e potencial triagem oftalmológica entre indivíduos com problemas crônicos de sono para ajudar a prevenir glaucoma”, concluem os pesquisadores.